5月16日,美国临床内分泌医师协会(AACE)和美国内分泌学会(ACE)提出,诊断肥胖不能单纯以体重指数(BMI)为中心,还要评估有无肥胖相关并发症,包括代谢综合征、糖尿病前期、2型糖尿病、血脂代谢异常、高血压、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停、骨关节炎、胃食管返流病以及残疾或不能运动。
AACE和ACE提出了肥胖“四步诊断法”:根据BMI初步筛查;对超重和肥胖患者进行并发症临床评估;根据并发症相关标准对肥胖进行分级;根据临床判断进行治疗。根据“四步诊断法”,所有人分为5级:体重正常(BMI<25 kg/m2)、超重(BMI为25~29.9 kg/m2,无肥胖相关并发症)、0级肥胖(BMI≥30 kg/m2,无肥胖相关并发症)、1级肥胖(BMI≥25 kg/m2,至少有1个轻至中度的肥胖相关并发症)、2级肥胖(BMI≥25 kg/m2,至少有1个重度肥胖相关并发症)。在某些种族人群中,BMI为23~25 kg/m2但腰围增粗且至少有1个肥胖相关并发症也属于1~2级肥胖。
在治疗方面,专家们建议:0级肥胖仅需进行生活方式调节;1级肥胖需要强化生活方式和行为干预,可考虑使用药物;2级肥胖在强化生活方式和行为干预的同时,还需药物治疗,可考虑接受减重手术治疗。
相关文章