五、与下肢力线的关系
有研究者提出生长痛是由于不良姿势造成的下肢力线不正引起的。Evans AM等人发现许多以下肢痛为主诉就诊的患儿都存在足旋前,通过用鞋垫或矫形器矫形法可以纠正这种不良姿势,从而减少疼痛的发生。提示生长痛可能与足的不良姿势有着紧密联系,或在迅速发育时步态不稳,关节面受力不均匀,负重的力线不正导致膝关节不稳定而引起疼痛。
六、与痛闽值的关系
有人认为生长痛儿童之所以出现疼痛是因为痛阈值降低.对疼痛的感知灵敏度更高,导致在同等条件下比正常儿童更容易出现疼痛。
七、与骨骼生长的关系
本文讨论的这类下肢疼痛之所以被称之为“生长痛”。主要是由于它总是发生在儿童发育期,在这个时期骨骼迅速生长。夜晚骨骼迅速生长时使周围神经肌肉受牵拉,引起疼痛,自天骨骼生长缓慢,疼痛也得到缓解。
八、与精神因素的关系
国外研究发现生长痛儿童除了下肢痛以外,还伴有反复发作的腹痛、消极情绪、注意力不集中和行为问题,往往可以表现为性格富于攻击性、焦躁和好动。提示精神社会因素是促使生长痛发生的一个因素。
综上所述,生长痛的发生可能与钙、磷代谢、骨密度、骨龄发育、下肢微循环、肢体过度使用,下肢力线不正、痛阈值减低、骨骼生长及精神因素等有关。其确切的发生机制还有待进一步研究。
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