2009年SLICC修改的ACR SLE分类标准
临床标准:①急性或亚急性皮肤狼疮;②慢性皮肤型狼疮;③口鼻部溃疡;④脱发,非瘢痕性;⑤关节炎;⑥浆膜炎:胸膜炎和心包炎;⑦肾脏病变:尿蛋白/肌酐比值>0.5mg/mg,或24小时尿蛋白>0.5g/d,或有红细胞管型;⑧神经病变:癫痫发作或精神病,多发性单神经炎,脊髓炎,外周或脑神经病变,脑炎;⑨溶血性贫血;⑩白细胞减少(至少1次< 4.0×109/L)或淋巴细胞减少 (至少1次< 1.0×109/L);(11)血小板减少症 (至少 1次<100< span="">×109/L)。
免疫学标准:(1)ANA滴度高于参考标准;(2) 抗dsDNA滴度高于参考标准(ELISA法需≥ 2次) ;(3) 抗Sm阳性;(4) 抗磷脂抗体:狼疮抗凝物阳性/梅毒血清学试验假阳性/抗心磷脂抗体高于正常2倍或抗β2GPI中滴度以上升高;(5)补体减低:C3/C4/CH50;(6)无溶血性贫血但Coombs试验阳性
患者如果满足下列条件至少一条,则归类于系统性红斑狼疮:1.有活检证实的狼疮肾炎,伴有ANA阳性或抗ds-DNA阳性;2.患者满足分类标准中的4条,其中包括至少一条临床标准和一条免疫学标准
在入选的患者中应用此标准,较ACR标准有更好的敏感性(94% vs. 86%),并与ACR标准有大致相同的特异性(92% vs. 93%),同时明显减少误分类。
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