阿德福韦抗病毒活性最低，但耐药的发生率比拉米夫定和替比夫定低，治疗2年1.6％，3年3％耐药。但此药较为便宜，且耐药率低，被广泛应用于临床！近些年随着患者用药年数的增加，临床上逐渐出现一些耐药患者，患者早期表现为HBVDNA的升高，接着就会出现肝功能的异常。临床检测耐药位点可以是236T，180或者181V或T。也有些患者直接是181变异；
　　阿德福韦酯初始用药出现HBVDNA升高以后，换用恩替卡韦还是加用拉米夫定、或替比夫定？这个时候需要检测耐药位点，然后根据耐药位点选择用药，从而减少再次耐药或者用药无效的可能。