采用“经皮肝穿刺食管-胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）+脾动脉部分栓塞术（PSE）+门脉支架成形术”治疗肝硬化门脉高压、上消化道大出血病人，取得了满意的疗效，受到患者好评。
　　患者，男，76岁，确诊慢性乙型肝炎病史30余年、肝硬化10年，6年前诊断原发性肝癌行介入化疗栓塞术，其间出现上消化道呕血一次，又诊断患有高血压、糖尿病。今年5月份诊断肝癌复发再次行介入化疗栓塞治疗。7月初在家出现上消化道呕血，后入住南京市第二医院肝病科11区，在住院的第5天出现大呕血（超过3000ml）、休克。在给予内科支持治疗同时，由介入血管科王涌臻主任紧急采用介入微创治疗，止住了出血，成功挽救了患者生命。
　　DSA造影：  门静脉严重狭窄, 曲张的胃底、食管静脉
　　介入术后:门脉狭窄消失,曲张静脉闭塞
　　王主任简单介绍了手术过程：局部皮下麻醉后，分别穿刺右侧股动脉和右肝的门静脉，从2个穿刺点各自送入直径约1.3mm的导管到达脾动脉、食管--胃底曲张静脉，分别注入栓塞剂、硬化剂进行栓塞；对于有门脉主干及分支严重狭窄的植入支架扩张。手术结束后身上只有2个直径不到2mm的针眼，不需缝合，只需压迫止血、包扎固定即可。
　　据统计，食管胃静脉曲张可见于一半左右的肝硬化患者，破裂出血的年发生率约为5％-15％，6周内的病死率可达20％左右。未治疗的患者后期再出血率约为60％，反复出血和大出血的患者死亡率将更高。
　　介入治疗作为治疗门脉高压上消化道出血的一种治疗方法，具有创伤小、见效快、恢复快、适应症广、住院时间短、可反复治疗等优点，日益受到临床的重视。具体讲：

　　1、脾动脉部分栓塞术(PSE)可改善脾亢症状（升高白细胞、血小板）、降低门脉压力、改善肝脏供血和肝功能；
　　2、PTVE经皮食管、胃底曲张静脉栓塞可直接将破裂的血管堵掉，类似于把泛滥的河流整个填塞；
　　3、门脉支架可以扩张狭窄或闭塞的门脉主干及分支，降低门脉压力。当然对有条件的患者，也可采用经静静脉肝内门-腔静脉分流术（TIPSS）以进一步降低门脉压力，减少出血风险。