近日,南京市第二医院、东南大学附属第二医院介入血管科成功开展了首例“经导管泡沫硬化剂注射治疗下肢大隐静脉曲张术”。
患者男,41岁,左小腿水肿疼痛、浅静脉曲张成团伴皮肤色素沉着(发黑)7年余。既往慢性乙型肝炎、肝硬化病史20余年。原计划在外医行手术剥脱治疗,但由于严重低蛋白血症和腹水无法手术,后转入我院。在积极保肝、对症治疗后,介入血管科成功为其实行了微创介入手术――经导管行大隐静脉泡沫硬化治疗。在王涌臻主任的亲自操作下,手术仅历时20余分钟。术后24h--48h患者左小腿的水肿、疼痛、曲张静脉就明显缓解、消失,患者术后第5天康复出院。
下肢静脉曲张是一种常见病和多发病,人群发生率可达10%以上,是指大隐(或小隐)静脉主干及属支迂曲扩张,可导致下肢水肿、色素沉着、影响美观,甚至发生溃疡、感染等。传统治疗方法为结扎剥脱术,效果确切;但是切口很多,影响美观;同时可能带来术后疼痛、感觉异常等问题。
据介入血管科王涌臻主任介绍说,经导管泡沫硬化治疗具体方法是经股静脉穿刺,送入直径1.33mm的导管,到达曲张静脉主干,注射硬化剂,使血管产生无菌性炎症,进而粘连、闭塞,最终使曲张静脉消失。该方法已于2003年、2006年在欧洲泡沫硬化剂疗法协调会议(第一、二次)认可,被认为是治疗静脉曲张的有效方法,在全世界推广和应用。
其优点包括:
1、微创:仅在大腿根部有一穿刺点,无切口,美观。
2、效果好:既解决了现有的曲张静脉,又消除了大隐静脉返流隐患,还可以处理交通支,减少了复发的危险。
3、恢复快:术后患者24小时即可下地活动,不需拆线,痛苦少。
4、住院周期短:一般术后观察1-2天即可出院,以后定期门诊复查。
5、并发症少等。
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