患者:患者今年59岁,女,2010年3月在简阳市人民医院都没有查出病,按照咽喉炎治了几个月,未见好转,后病情日见加重,于7月到成都军区总医院第一次检查,也没有查出病,第二次才查出病,并在该院住院,但查出时已是中晚期,病变位置太高,未于食管上段,听医生说是与舌头相连的地方,故不能手术,我们选择了放疗及化疗,在医院做了27次放疗,1次化疗,刚开始我妈身体很好,到十五六次后身体渐渐不行白细胞偏低,总共做了27次我妈的症状未变,医生就停止了,我妈的身体也越来越弱,声音砂哑,喉咙痛,我们也问过医生还有没有别的办法,她说不能安支架,回家慢慢调养也许到后面能吃饭,出院约二十多天能讲话了,但还是不能吃饭。听别人说“食道平散”很好我们也买。但是吃了三瓶后又觉得没效,现在没有吃药喝汤也越来越少,还伴有咳嗽,不停的吐痰,头痛,胸痛,睡觉也睡不好,现在情况身体很差,不能再接受放疗及化疗。能找到什么药物能控制及治疗等到身体好转时再考虑其他的治疗吧,恳求医生能救救我的妈妈!多谢!
南京市第二医院胸心外科黄国金:患者出现症状至明确诊断,大约花了四个月时间,经过前期放化疗治疗后,目前主要症状是不能进食,咳嗽咳痰,胸腹痛。根据这些症状,目前考虑患者处于食管癌晚期恶病质状态。
恶病质状态是指肿瘤通过各种途径使机体代谢发生改变,使机体不能从外界吸收营养物质,肿瘤从人体固有的脂肪、蛋白质夺取营养构建自身,故机体失去了大量营养物质,特别是必需氨基酸和维生素(由脂肪蛋白质分解而形成)。体内氧化过程减弱,氧化不全产物堆积,营养物质不能被充分利用,造成以浪费型代谢为主的状态,热量不足,进而引起食欲不振,只能进少量饮食或根本不能进食,极度消瘦,贫血,无力,生活不能自理,极度痛苦,全身衰竭等综合征。
根据患者症状,可以考虑口服象前面提到的中药抗肿瘤制剂,同时辅以适当的静脉营养药物和提高机体免疫力的药物应用,如甘露聚糖肽、参麦、华蟾素胶囊、斑蝥胶囊等,选择一种即可。有时西医效果不理想时,选择适当的中药调理亦能起到意想不到的效果。目前主要还是对症支持治疗为主,另患者有咳嗽咳痰,考虑呼吸系统可能有感染,应辅以适量的抗炎治疗。
相信通过你们的精心照顾和医生的不懈努力,你妈妈的病情一定会有所好转!祝愿她能早日康复!
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