乳房肿块是乳腺癌患者最常见的临床表现,80%的乳腺癌患者以乳房肿块为主诉就诊。乳房肿块多由患者或其配偶无意中发现,但随着肿瘤知识的普及和防癌普查的开展,患者行乳房自我检查和医生常规查体发现的乳房肿物的比例在逐渐增加。但是并不是说有乳房肿块一定是乳腺癌,而且并不是所有的乳腺癌的都以乳房肿块的形式出现。因而,乳腺癌的表现主要体现在以下几方面:
(1)乳房肿块
多为无痛性肿块,好发于乳腺的外侧与腋窝之间的区域(即外上象限),一般为不规则的球形肿块,摸上去肿块的边界不清楚,而且质地比较硬,推之不容易移动。由于乳腺癌多为无痛性肿块,所以乳房肿块不伴发疼痛是很多女性朋友们乳腺癌延诊的主要原因。所以平时在家里自我触摸到肿块时应该及时到医院就诊,听取专家的意见。
(2)乳头改变
很多时候乳头会有液体溢出,液体可为血性、脓性、水样、乳样等特别是有血性液体自动流出的时候要特别注意。但是,长期的刺激,如反复吸吮乳头或长期反复乳房揉摸均可引发乳头溢液。有时候还会出现乳头脱屑、糜烂、凹陷等表现。比如乳头湿疹样癌,常有瘙痒感,乳头脱屑常伴有分泌物并结痂,揭去痂皮可见鲜红的糜烂面,经久不愈。糜烂逐渐向周围蔓延,除乳头外,还可累及乳晕,甚至乳房的大部分皮肤。
(3)乳房皮肤表现
乳腺癌的早期可能不会有明显的表现,随着乳腺癌的不断发展,会出现肿瘤表面的皮肤凹陷,外形如橘皮一样。由于乳腺表面的皮肤比较薄,可见其下面曲张的浅表的静脉。有些乳腺癌,如炎性乳腺癌,会出现乳房皮肤红肿及局部皮肤温度升高,随着疾病的不断发展,会出现局部皮肤水肿。当乳腺癌晚期倾及皮肤时,还会出现皮肤溃疡或者形成散在的质地比较硬的结界。
(4)淋巴转移
乳腺癌最多见的转移部位为同侧腋窝淋巴结,其次为同侧内乳区淋巴结。晚期可累及同侧或者对侧锁骨上淋巴结。晚期还会转移至对侧乳腺的相应的淋巴结。乳腺癌极易出现身体其他部位的转移。
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