患者： 患者女，67岁，多年胸闷、关节疼，上周因肩膀疼痛入院治疗，冠脉CT造影结果：左冠状动脉有多斑点钙化灶，钙化灶积分为194.9分。右侧管腔狭窄20％与35％，左侧较为严重，即前降支近中段管腔狭窄约40％约75％。 以前只是心电图诊断，佩戴心脏24小时监测仪，当时的结果医生都说无大碍。 另母亲有服用降压药。 针对75％的狭窄程度。用药物治疗还是实施支架手术好？因为支架也有术后形成血栓风险，所以家人很无助。

　　医生：您好，CT发现的75％狭窄只是相当于冠脉造影65％左右的狭窄程度，这种程度的狭窄完全可能没有引起什么后果（即没有引起心肌缺血），当然即使引起了心肌缺血，还要看缺血面积的大小。了解这些情况后再定治疗方案才比较科学。

　　所以，您母亲最好是做一个心肌缺血的检查（心脏ECT），目的就是评价一下CT所发现的狭窄病变是否已引起心肌缺血、以及缺血的面积大小。如果还没有引起心肌缺血、或者缺血的面积不大，那么就进行药物治疗；如果引起的心肌缺血面积比较大，那么就对前降支狭窄进行介入（支架）治疗。