微创是个历史潮流,泌尿外科微创手术已经相当普遍,像我们科里的手术大部分已经属于微创手术。我从2000年左右开始接触和实行微创手术,在临床工作中有些经验和心得,可以和大家说说。
所谓微创,主要是和传统开放手术相比较而言,指的是不需要做大切口手术,并非是手术本身有什么变化,一般手术都有固定的术式和路径,微创手术也要遵循原则,这点专业人士都很清楚,我们在术前一定会和患者作充分解释。实际上大部分患者缺乏医学专业知识,并不能真正理解这点。有些医生会片面夸大微创手术的效果,而实际情况是大部分医师因为不能对术后的患者做长期的随访和科学的评估,所言往往失之偏颇,这主要和我们国家目前整体的医疗水平低有关,并不是个人技术问题。
真正的微创,不应该只停留在切口的大小上,要充分考虑术中对主要脏器和组织的损伤,包括手术时间的长短,术中出血量的多少,术后真正恢复的时间,术后长期生活质量的评估等等。
在手术之前除了要了解这项手术本身的状况外,还应该实事求是的将主刀医师本人的经验说清楚,让患者有充分的理解以便选择,这就是人文精神的一种体现,是对患者人性的尊重。
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