?这次我想谈谈老年人跌倒，有文献统计每年有30％65岁以上的老年人，其中50％是80岁以上老年人都经历过跌倒事件，骨质疏松的老年人就更怕跌倒，因为它能直接导致一些严重骨折，如髋部骨折。俗话说：伤经动骨一百天，想想在床上吃喝拉撒一百天是个什么感觉，更不要说还有全身的疼痛，另外还给家人带来很多麻烦。在病床前我经常会听到儿女抱怨老人：叫你慢点慢点，别摔跤，就是不听话，看看骨折了吧。可是事实并不完全如此，有时并不是注意了就肯定不会摔跤，有时摔跤不是由自己能决定的，有的老人左脚会把右脚绊一跤，曾经碰到一老人，当电梯门开开时，一支脚跨出门，门关时另一支脚却拌了一下，坐在地上，股骨颈骨折，在床上躺了三个月，再也无法独立行走了。有人研究了30例在医院跌倒的病人，发现跌倒以晕倒和下肢乏力为主。有晕倒(14例)、下肢乏力(13例)(分别占46.67％、43.33％)，其次是滑倒2例(占6.67％)、绊倒1例(占3.33％)。所以说老年人摔跤有多方面的原因，只有注意了这些原因才能避免摔跤。

　　原因一：年龄增长的关系，由于年龄增长身体各种机能发生了明显的改变：中枢神经系统的控制能力、前庭感觉能力下降、导致老年人反应时间延长，平衡不稳，增加了跌倒的风险，研究显示，老年患者的平衡能力与跌倒有关系。

　　原因二：由于生病服用了一些药物，老年人由于肾脏不好，有些药物排出较慢，容易在身体内聚集，比如说很多人有高血压、糖尿病、失眠，长期服用降压药、降糖药、镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁药等，用药后除了可能产生低血糖、低血压等副作用外，同时药物的副作用亦容易引起老年患者的平衡能力下降、步态不稳、视觉障碍、反应变慢等而导致跌倒。

　　原因三：因为老年人存在骨骼肌系统功能下降，下肢肌肉力量下降，而导致肌肉、关节功能减弱，移动功能下降，所以老年人因步态不稳、下肢乏力跌倒占总跌倒人数的比例较大。

　　原因四：社会心理因素与跌倒有一定的联系，有些老年人害怕跌倒，特别是曾经跌倒过的老年人会更加害怕跌倒，走路更加小心，能不走尽量不走，这反而丧失了锻炼的机会，长此以往肌肉肌力及协调能力下降，增加跌倒的风险。

　　原因五：有些老年人个性好强、固执、独立性较强往往容易忽视跌倒的各种危险因素，另外缺乏药物常识的老年人常因为高估自己的行动能力而导致跌倒。

　　原因六：在环境因素方面，老年人容易滑倒和绊倒，提醒我们在安全环境设置时应给予重视，以减少老年人跌倒的风险。

　　在这里我们着重谈谈老年人肌力的问题，它与一种维生素有很大关系，研究发现补充这种维生素可以减少老年人的摔跤，增加肌力和肌肉协调能力，这种维生素是维生素D。有人会说：只听说小孩子和孕妇需要补充维生素D,不知道老年人也需要补充，是的，现在发现维生素D不但能能促进小肠钙的吸收，防治骨质疏松，还有很多其他作用，如它能增加肌力和肌肉的协调能力，补充维生素D能明显降低跌倒的危险性，而老年人皮肤形成维生素D的能力相当于年轻人的75％，需要口服维生素D，这些维生素D需要在肝脏和肾脏中活化，变成活性维生素D才能起作用，而老年人往往肾功能减退，故需直接补充活性维生素D。这样使我们走路有力，虽然不能健步如飞，但也能做到不步履蹒跚。

　　总之，老年人摔跤是很多原因组合在一起的结果，不能单单归结为老年人不注意就会摔跤，而要想到摔跤并不是他们的主观行为，而是有很多客观因素，像环境因素、肌力下降、走路不协调、服用了某些药物均会引起摔跤。那么如何来预防摔跤呢？如室内使用光线柔和的照明设施，最好有夜间灯，且电源开关易触及；室内的陈设应方便老年人使用，易拿取，不受限；地面应平整，尽量采用木质地板，室外及室内的光滑材料地面，应保持干燥；服饰穿脱适宜，沐浴时可使用座椅防止滑倒，使跌倒的可能性降至最低。补充维生素D；平衡感的练习，步态和力量的训练，注意户外运动，保持乐观的态度，减轻跌倒的恐惧，提高生活质量。