纤维支气管镜；低氧血症；面罩

　　胸外科手术后，常有患者需行纤支镜吸痰，但是纤支镜吸痰时可使患者血氧饱和度下降，加重缺氧并可导致心律失常及ST-T段改变，严重者可导致死亡[1]，因此，老年患者纤支镜吸痰受到很大程度的限制。为了防止发生严重急性缺氧，提高纤支镜吸痰的安全性，本研究拟评价在老年患者中采用自行设计的改良贮气囊面罩在纤支镜吸痰中的效果，为其临床应用提供依据。

　　一、临床资料

　　1、一般资料：2006年1月至2006年8月40例胸科手术后患者，男28例，女12例，年龄65~76岁，平均69岁，共行纤支镜吸痰74次，随机分为两组，鼻导管给氧组36次和面罩给氧组38次。

　　2、自制改良面罩：在储气囊面罩（1202型，Intersurgical公司，英国）鼻侧用手术刀划一个半径5mm左右十字，供气管镜通过。

　　3、操作方法：鼻导管给氧组行鼻导管吸氧，10L/min，面罩给氧组行自制改良面罩给氧，10L/min。纤支镜吸痰过程中行心电监护及经皮氧饱和度监测（IntellivueMP4型，PHILIPS公司，荷兰）。采用纤维支气管镜（XZ-3型，上海医疗器械集团医用光学仪器厂，上海），进行吸痰及(或)灌洗。

　　4、统计方法：数值变量用t检验, 分类变量用χ2检验。