人工耳蜗又称为电子耳蜗,是目前可以帮助患有重度、极重度耳聋的成人和儿童恢复听觉和言语功能有效的办法。有病友会问了人工耳蜗植入后哪些方面说明有效? 人工耳蜗植入后疗效评估包括听的能力以及言语能力两大部分。也就是是否能听见、是否能听清楚并理解言语、在听到的基础上是否能清晰地说话。
(1)人工耳蜗植入后会进行神经反应遥测(NRT),电极的阻抗正常否,可判断蜗内电极有无开路或短路等破损情况。应用NRT技术可直接测量电诱发复合动作电位(ECAP),可反映听神经纤维受到电刺激后的功能状态,可用于CI术中检测是否已成功植入。
(2)电诱发的听性脑干反应(EABR)EABR各波的起源与ABR各波基本相同,成功的EABR检测可以准确、客观地反映听神经及脑干听觉传导通路的功能状态。
(3)人工耳蜗助听听阈测试---戴上人工耳蜗后是否能听到声音
助听听阈是一种对人工耳蜗术后听敏度的测试。助听听阈仅能部分反映听觉康复效果,因为安静条件下可听度的提高,不一定意味着日常条件下,特别是在有噪声和混响的环境中, 言语可懂度的提高。
(4)言语评估
耳蜗植入的最终目的是使患者听懂言语,恢复或发展语言功能。言语和语言评估,可以明确疗效,也有助于人工耳蜗性能的改进和康复方案的制定。一般使用以下两种方式记录:言语识别率(SRS),其在病变部位的诊断、评价交谈能力及康复效果方面有重要意义;言语识别阈(SRT),是指对某种言语检查材料聆听者能听懂50%言语信号所需的最低的言语级。
(5)问卷:听觉疗效---听觉行为分级问卷(Categories of Auditory Performance , CAP):言语疗效---言语可懂度分级(SIR)以及意义听觉整合量表测试(MAIS)问卷;婴幼儿意义听觉整合量表测试(IT-MAIS)(用于2岁以下的婴幼儿)。
另外使用电话能力,嗓音和言语韵律的声学分析]和音乐感知能力的评估也用于评估。
人工耳蜗植入术后声刺激时用PET证实听觉皮层激活,则表明耳蜗植入是成功的。PET是基于放射性核素显像的功能成像技术,其原理是将人体代谢所需要的物质(如葡萄糖)标记上放射性核素制成显像剂,显像剂注入人体后随血流分布到全身,如果某一部位放射性浓集,则说明该部位功能活动增强,反之则该部位功能活动降低。CI后的PET检查结果表明CI使听皮层发生功能重组耳蜗植入有效。
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