患者：我今年33岁，14岁初潮，印象里一直都是40多天的周期，我人很胖（80公斤），也是从开始月经后发胖的，上大学时，有一段时间稍瘦，月经就30天一次，上班后胖了，又是40多天一次，5年前开始冬天月经极少，甚至有时没有，天暖就好。用过黄体酮，效果不能持久。2年前开始夏天也没有了，看中医说是多囊卵巢症，症状符合（多毛，睾酮素高），从07年8月吃中药，测基础体温（偏低36度到36.5度且单项），08年2月3月月经来了2个月（量少），以后却没来。 08年7月开始看西医，检查结果附后（08.7.19）,服用达英35 3个月，都有撤退性出血，量多，有时有血块，停药后半个月又有出血一周，量少，7天后作检查，结果如下（08.10.29）,医生让再用达英35一月，后出血，且半月后又有一次，没再服药，一月后自然出血但量稍少，去咨询医生，让我去找克罗米芬服用，我当时没能买到，没能及时服用，但是上个月月经没来，我想咨询一下，下一步我应该怎么办？殷切期盼您的帮助，谢谢！ 08.7.19 结果：血清： PRL 189.20 FSH 4.96 LH 9.69 E2 30.15 PROG 0.34 睾酮T 0.49 彩超：子宫前位较小，前后径约2.8cm，肌层回声均质，粘膜居中。右侧卵巢4.0*2.9*2.8cm ，左侧卵巢3.7*2.5*2.5cm ，其内均似见多个小的囊样回声。 08.10.29 血清： FSH 4.9 LH 9.57 E2 47.15 睾酮T 0.73 彩超：双侧卵巢形态饱满，其内均探及几个小的囊样回声，大者约0.4*0.5cm。未探及明显优势卵泡。（这个结果是月经后一周查的） 月经是否规律：否初次月经年龄：14 每次经期天数：7 平均月经周期天数：40 月经量、颜色、腹痛情况：量少，色暗，腰酸腹胀 最近一次月经日期和状况：用药结婚年龄：31 怀孕次数：0 流产次数：0 生育次数：0

　　医生：减轻体重将是你的首要任务,它的作用与药物治疗一样重要,有时甚至大于药物治疗,加之你曾经有过体重减轻,月经就正常的情况,所以强烈建议现在起开始减重.摄入量一定要降低,但营养药均衡,同时加大活动量.目前你可以作B超,观测内膜厚度,以判断近期是否会来月经.同时建议服用中药调理,协助自身卵巢功能的恢复.

　　患者：谢谢您，通过您简短而又有价值的回答，我感觉您是一位具有高尚医德的大夫。还有一个问题：我是否需要再用达英35调节周期后再服用克罗米芬？需要的话再用几个月达英35？（我3个月前服过4个月的达英3了）

　　医生：可以加服克罗米芬