常有病人听说“是药三分毒”，会问：“这药有没有副作用？要服多久？”答复之余，我回想起自己一段亲身经历，虽已过去20多年，仍感悟颇多。

　　大学5年级临床实习，主要任务是要将学校教的理论知识与临床实际联系起来，进一步学习临床医学专家的诊疗经验和技术，记录每位病人的病例要点和诊疗过程。其间，曾在外地某中医院的妇科病房，遇到一位三十多岁初次妊娠的妇女。结婚多年才有身孕，却总是少量出血，住院吃了一个多星期的补肾安胎、清热止血药，出血却不停止。前几天病人气色不大好，这天查房时她却两颊绯红，害羞地把老医生拉到一旁低声说事儿。

　　回到办公室，老医生有意考我：“这病例，你看是什么原因？”“不是肾虚?”我有些犹豫。“你看她气色是不是不太好？”老医生有点生气的样子。

　　“是。”我不敢大声。

　　“我就觉得她年龄比较大、气色也不好，可现在……”

　　“她……还好啦。”

　　“她现在不想要这孩子了……既然这样，不如你开个方子试试，打掉就打掉吧。”老医生说。

　　这可真是为难我了，自己刚从大学出来，感觉什么都不会，虽说应该有点“初生牛犊”的精神，可人命关天……就像一次考试，我只能接受。好在有带教老师在，拟好处方交给老师审批便是了。

　　学校并无中医堕胎课程，只讲过一些中药可能引起堕胎，孕妇慎用或忌用。但老师也曾结合实际病例说过，如果存在某种病因病机，必须使用原本可能造成损伤的药物进行治疗，用之亦无妨。这就是中医“有故无殒亦无殒”所蕴涵的哲理。这胎儿究竟应该继续保、还是应该打掉呢？不知道，我只能按照“胎动不安”的辨证施治原则为孕妇开药。翻开教科书仔细比对各种证型，发现老医生辨证肝肾不足为主的确是对的。可是这样的胎儿保下来万一有问题咋办？我头昏脑晕，从没遇过过如此难题！努力想使自己思路清晰些，感觉很困难。狠狠心吧，不用点破气破血的三棱、莪术恐怕不行，这不安已久的胎儿……必定有瘀？！终于拟好处方递给老师，老医生看了很高兴，予以肯定。

　　我内心挣扎了好一会儿，才鼓足勇气将处方交由办公室护士发出去。“这病人，今天药方改了。”

　　“好，我让他们马上煎药。”护士非常敬业。而我中午下班后仍暗自担心。

　　次日一早，老医生就吩咐道：“你今天……别去查房了。”我像干了坏事一般心中忐忑不安，坐在办公室里看书却什么也看不进去。老医生查房一回来，我便站起问：“怎么样？”    “没事。”她只淡淡地说了两个字，我的心便如一块石头落了地、顿觉轻松。

　　第三天，老医生什么也没说便又独自查房去了。我想自己应该继续呆在办公室里看书。今天看书的感觉如此之好，真是前所未有啊！    “她出血止了，想马上出院。”老医生回来说，丝毫没有喜悦的表情。怎么会？才一、两付药！我不敢相信、也不敢多问，立即为病人整理出院小结。老医生拿起病历很仔细地看，这病程记录实在令人有些尴尬――想保胎，可出血不止；想打胎，出血却止住了。“这病历……能不能改？你重写好不好？”“不……不能！”这事可太麻烦，我得找理由拒绝。“万一孩子生下来有问题咋办？不如实事求好。”

　　老医生下班后赶紧跑病人家里随访。第二天一进办公室她便对我嚷嚷道：“她坚决不肯吃药！你知道这事该怎么说？”

　　……

　　中药究竟有没有毒副作用？答案是肯定的。能不能长期服、服多久？具体要看病证变化。中医有句至理名言――中病即止。也就是说，如果药物发挥作用后，病证已经发生改变，应该停药或调整方药。

　　20多年前医务人员的压力和今天相比可能轻松不少，医患之间也很少见那些扯不清、道不明的事，人们愿意花时间以平和的心态友善地沟通，不必相互猜忌或恐惧。而如今，我们必须不断事先签署协议、知情同意书、谈话记录等等，事后仍有可能面临医疗纠纷，上法庭打官司。到了年底期末，得知各级主管部门要来抽查病历质量的时候……这样的病历会被怎样“完善、完善”呢？