何谓视疲劳?是指久视后出现眼胀、头痛、头晕、眼眶胀痛等自觉症状及眼或全身器质性因素与精神(心理)因素相互交织的综合征。视疲劳会产生一定的视功能减退或一系列的眼部不适。视疲劳可表现为眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等,甚至会出现头痛、恶心、眩晕等不适。视疲劳还会导致人们近视加深、出现复视、阅读时易串行、注意力无法集中等,影响人们的学习与工作效率。视疲劳若长期得不到改善,会引起视力下降,老花年龄提前等,严重的还会引发各种眼部疾病。近年来随着信息交流方式变化和工作、学习、生活节奏加快,用眼负荷加重,人群中视疲劳患者有逐渐增多的趋势。尤其是在使用视频显示终端(visual/video display terminal, VDT)如计算机、电视、监视仪、电子游戏机的人群中,因为该使用环境对视功能影响的特殊性,这一趋势表现得尤为明显。有报道在进行常规眼科检查的受试者中有10~15%的人主诉存在与计算机工作有关的头痛和视疲劳,有约33.5%的VDT操纵者主诉视疲劳,并有增长趋势。因此,视疲劳在人们的日常生活中已经受到了广泛的关注。
视疲劳是一个由多因素交织引起的综合征,其原因包括环境因素、眼部因素、体质因素以及精神因素等,并非独立的眼病。环境因素如光照不足或过强,光源分布不均匀或闪烁不定,注视的目标过小、过细或不稳定,注视物与背景的对比不分明,工作物运动不定,长时间注视不动等等。特别需要指出的是:日常生活中长时间注视或操作计算机、电视机、游戏机等闪烁的荧光屏,是现代人容易产生视疲劳一个重要原因。身体因素包括患有某些疾病,如感染性疾病、内分泌失调、颈椎病等,或体质虚弱、过劳等。一些患者因长期处于紧张和压力之下,身心疲惫,机体免疫力下降,甚至出现焦虑、敏感和植物神经功能紊乱,导致眼睛的调节能力不足,发生视疲劳。眼部因素包括(1)调节异常:未矫正或矫正不合适的屈光不正(包括近视、远视、散光)和老视是视疲劳的主要原因,患者大脑为了得到清晰的视力,必须动用过多的调节作用,很容易在短时间集中用眼后发生视疲劳。近视眼在看近物时,也需要较多的辐辏,从而加重内直肌的负担而引起视疲劳。(2)眼肌平衡失常:斜视患者注视物体时,需要通过“矫正性融合反射”,方能保持眼球的正位,故可引起视疲劳。(3)瞳孔大小异常、瞳孔距离较大、干眼等,均可引起视疲劳。
防治之道在于“养”
视疲劳虽然是一个多因素复杂的疾病,然而在相同的环境中,亦并非人人都发病,病情程度也不尽相同,因此在众多致病因素中,个体因素起着重要作用。视疲劳的综合防治既要注重改善患者生活习惯、学习和工作环境,更要针对个体因素进行调理。
视疲劳,中医称之为肝劳。其病因病机归结为久视劳心伤神,耗气损血,目中经络涩滞;肝肾精血亏损,筋失所养,调节失司;或脾气虚弱,运化无力,目失濡养等。气血亏虚者,治当补养气血,养心安神。用药:地黄、当归、天麦冬、远志、五味子、柴胡、葛根等;肝肾不足者当滋养肝肾,益精明目。用药:枸杞子、菊花、地黄、山萸肉、茯苓、泽泻、山药、丹皮等;脾气虚弱者治以健脾益气,活血和络。用药:黄芪、茯苓、山药、白术、丹参、葛根、鸡血藤等。因个体差异的存在,中医治病强调的是辨证施治,注重个体化治疗,通过合理的中药调养,不仅可以消除视疲劳症状,还可以强身健体,提高机体抵抗力,增强记忆力,有效改善工作、学习效率。
视疲劳并不可怕,但如果人们对它认识不足、不够重视甚至无动于衷,视疲劳长期得不到恢复,那么必将损害人们的眼睛甚至身心健康。只有爱惜眼睛,关注视疲劳、避免、消除视疲劳,才可保持眼睛这扇心灵的窗户明亮清晰。
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