LEEP刀治疗CIN目前是临床比较常见的手术方法,且临床效果较好,可有效切除病变组织,预防宫颈癌的发生。其优点在于创伤小、术中出血少、术后感染少、疼痛轻,患者康复速度快 ,不易影响正常的生活和工作;最重要是:LEEP刀治疗CIN可充分满足患者保留宫颈、保留生育能力的愿望 ,对育龄CIN妇女是一种既有效又安全的手术治疗方法。
也有报道认为,LEEP手术术后易造成宫颈狭窄,可能影响妇女的妊娠结局,但研究表明:对照组和研究组在阴道分娩与剖宫产发生率差异无统计学意义,说明LEEP手术治疗CIN不仅具有有效性,还具有远期安全性。从妊娠结局方面看,两组受试者在胎膜早破、产生宫颈裂伤、产后出血、新生儿低体质量和新生儿窒息发生率方面差异均无统计学意义,但LEEP手术后组产妇的早产率研究组明显高于对照组,差异有统计学意义。提示:LEEP刀治疗CIN后妇女妊娠的母婴结局基本相似,具有安全性,但经LEEP手术后产妇在早产方面仍存在高危因素,应积极的探讨影响原因,并对该类孕产妇实施细致的临床观察,减少早产发生率。认为LEEP刀治疗CIN后可能引发早产的因素主要为:(1)CIN本身属于炎性浸润性疾病,随着病情的进展,可能使患者宫颈内免疫循环系统发生变化,破坏妊娠早期的细胞因子,降低抗感染能力,造成妊娠后感染等问题,易引起早产;(2)LEEP手术为侵人性手术,如术后处理不当或患者自我保健意识不足,也可能出现感染而引起早产;(3)宫颈组织的切除可能会引起部分患者的宫颈功能不全,引发早产。表明:LEEP刀治疗CIN后对分娩方式无明显影响,对妊娠结局影响不大,但可能增加早产发生率,因此对于有CIN经LEEP手术史的妊娠妇女应加强管理。
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