乐乐今年已经上小学二年级了，聪明活泼，就是有个小小的情况，每天晚上都尿床，为了解决这个毛病家里人可谓是动足脑筋，想尽办法，但是收效甚微。不久前他们带着孩子来到江苏省中西医结合医院小儿推拿科，主治医师刘静辨证施治，推拿三次后就见效了，现在乐乐已经不在床单上画地图了。

　　刘医生说，3岁以上的小儿睡眠中不知不觉的将小便尿在床上的“尿床”学名叫遗尿，轻者数夜1次，重者一夜数次，且尿常规及尿培养无异常发现，部分患儿腰骶X光片显示隐性脊柱裂。小儿遗尿临床较多见，绝大部分是功能性的。中医学认为本病为肾气不足，下元虚冷或病后体弱，脾肺气虚致三焦气化不利，肺、脾、肾三经之气不固，膀胱失约而成。少数患儿因肝经湿热，疏泄失常，火热内迫，热迫膀胱，膀胱不藏而引起。

　　中医推拿治疗小儿遗尿讲究辨证施治，尿床的小儿推拿治疗主要穴位：揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交，以通调督脉之气，固涩下元，止遗尿。刘医生从临床表现、取穴方法等方面交您几招：

　　1、肾气虚：小便清长频数，每睡中遗尿，每夜1--2次或更多；喜暖胃寒、腰膝酸软、四肢欠温；睡眠深沉、不易唤醒；面色苍白、智力迟钝；大便或泄泻，舌淡苔白。

　　治则：温补肾气。

　　取穴操作：

　　（1）补肾经：按摩者使婴幼儿掌心朝上，以另一手拇指指端，自小指指根向小指指尖方向推小指末节掌之螺纹面50～100次。

　　（2）补肺经：按摩者使婴幼儿掌心向上，以另一手拇指螺纹面自无名指指尖向第2指间关节横纹推无名指末节掌面螺纹面50～100次。

　　（3）推三关：按摩者以一手握住婴幼儿的手，用另一手拇指指腹没婴幼儿前臂桡侧自腕横纹推向肘横纹，即阳池至曲池50～100次

　　（4）按丹田（关元）：按摩者按婴幼儿丹田部（脐下3寸），呼气时按压，吸气时随腹壁抬起，反复5～10次。全掌摩下腹部使之有温热感。

　　（5）直推腰骶：按摩者用手掌着力从下至上推搓婴幼儿腰骶部，以手下有热感为度。

　　（6）按揉三阴交：按摩者以右手拇指按揉婴幼儿三阴交穴（足内踝上3寸）50～100次。

　　2、脾肺气虚：小便淋漓、遗尿频而量少；四肢困倦、形体消瘦；面色苍白少华、胃纳不佳；大便溏薄，舌苔薄白或白腻、脉缓、指纹淡。

　　治则：健脾益气，补脾肺气虚。

　　取穴：主穴加补脾经、肺经、推三关、揉脾腧以健脾益气。

　　（1）补脾经：按摩者使婴幼儿掌心向上，以另一手拇指自婴幼儿拇指指尖推向指根方向，即沿拇指桡侧赤白肉际直推50～100次。

　　（2）补肺经：按摩者使婴幼儿掌心向上，以另一手拇指螺纹面自婴幼儿无名指指尖向第2指间关节横纹推无名指末节掌面螺纹面50～100次。

　　（3）推三关：按摩者以一手握住婴幼儿的手，用另一手拇指指腹沿婴幼儿前臂桡侧自腕横纹，推向肘横纹即阳池至50～100次。

　　（4）按揉脾俞：婴幼儿取坐位或俯卧位，按摩者可用拇指指端揉婴幼儿脾俞穴（第11胸椎棘突下，旁开1.5寸），3～5分钟。

　　（5）按揉肺俞：按摩者可用拇指指端揉婴幼儿肺俞穴（第3胸椎棘突下，旁开1.5寸），3～5分钟。再加上揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交

　　3、肝经湿热：白天尿急尿频、夜间睡中遗尿、小便黄燥；面红唇赤、心烦易怒；手足喜露被外；舌苔薄黄、脉象弦滑、指纹紫红。

　　治则：泻肝利湿。

　　取穴：主穴加清肝经、清天河水、清小肠、揉肝腧以清肝利湿止遗尿。

　　（1）清肝经（平肝经）：按摩者使婴幼儿掌心向上，以另一手拇指螺纹面自婴幼儿食指根向食指尖端推食指末节掌面螺纹面，50～100次。

　　（2）清小肠：按摩者一手握住婴幼儿的手掌，另一手拇指螺纹面或桡侧面，沿婴幼儿小指尺侧边缘从小指指根直推向指尖方向，50～100次

　　（3）清天河水：按摩者使婴幼儿掌心向上，从腕横纹中点推向肘横纹。再加上揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交。

　　对于遗尿患儿，要耐心教育，鼓励患儿消除怕羞和紧张情绪，建立战胜疾病的信心。平时的生活起居中也要注意晚餐及餐后控制饮水量，临睡前令小儿排空小便，入睡后注意患儿的遗尿时间，按时唤醒排尿，逐渐养成自行排尿的习惯。临睡前不能让患儿太兴奋，尽力让小儿安静入睡。

　　刘医生还提醒说，个别儿童因贪睡，或懒卧不起而致尿床，只需定时唤醒排尿，不需治疗。若因膀胱、尿道及附近器官炎症，包茎，蛲虫病，脊髓炎，大脑发育不全，隐性脊柱裂等引起的遗尿，需积极治疗原发病。