儿童时期对世界的认识如饥似渴,好奇心和探索欲望极强。同时娇小稚嫩的肌体又最容易受到更严重的伤害。近些年我科的急诊处置情况表明,儿童受到的意外伤害有所增加,这主要包括外伤、意外、异物吸入、关节脱位、过敏等等。
一,外伤(创伤):
由於儿童对周围环境缺乏认识,缺乏抑制自己的能力,加上动作协调性差,容易发生一些意外创伤,如切割伤、跌伤、刺伤、火器伤以及扭伤等。
创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类。前者指受伤部位皮肤与粘膜完整,没有开放伤口或外出血。主要包括挫伤及压砸伤等;後后指受伤部位的皮肤、粘膜破裂而有开放伤口及外出血,并伴有较深组织的损伤,主要包活切割伤、刺伤及撕裂伤等。
创伤的急救原则是:
1、 对大量出血的患儿,应首先止血。
2、 对切割伤及刺伤等小伤口,可挤出少量血液以冲洗掉伤口上的细菌和尘垢。
3、 对伤口宜用清洁的水洗净,对无法彻底清洁的伤口,须用双氧水或碘酒消毒。
4、 对於较大的伤口,止血後用清洁的布覆盖并立即送医院处理。
如果是头部受伤,一般性的问题可以自行痊愈,但是出现一些异常表现时,无论外表有没有伤口,都应立即送医院检查救治。
在儿童创伤中,以头面部伤居多。其主要原因是:
1、 交通事故。
2、 运动时摔伤、跌伤。
3、 在幼儿园上手工课时刺伤。
4、 打架斗殴击伤。
5、 刀刃等利器直接伤及头部。
受伤后的主要特征:
1、 颌面部和头颅外皮有割伤、瘀血及红肿等。
2、 头痛、头晕。
3、 神志不清或昏昏欲睡或者处于昏迷状态。
4、 对事故发生前的事情失去记忆。
5、 耳、鼻、口腔有出血或分泌物。
6、 双侧瞳子大小不等,有时可能有复视现象。
7、 脉搏减弱、呼吸短浅。
头面部受伤的儿童,―般都应去医院检查。如果在家休息,在受伤后2―3小时至1日左右出现下列症状时,就应马上送医院。如:
1、 平时很调皮的儿童而此时太温顺,而且感觉很疲乏。
2、 发生痉挛。
3、 手脚麻痹。
4、 恶心想吐。
5、 过分激动,乱闹。
6、 头痛加剧。
7、 脸色变白。
8、 意识不清。
出现上述症状,说明有发生脑内出血的危险,应立刻送往医院救治。
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