胃下垂的治疗主要在于调理,不用做手术,不用过分依赖药物,特别是中药。
胃下垂的患者多数体型消瘦,腹肌松软,站立位时小腹部容易隆起,手触诊这样的腹部有一种软面团的感觉。女同志特常见,特别是想保持骨感身材的女性更容易出现。一些女性为了瘦身刻意控制饮食,一旦瘦下来再想多吃一些就变得困难了,稍多一点就觉得小腹坠胀隐痛,平躺下来可能会缓解一点。胃下垂的根本原因主要是消瘦之后腹腔内支撑、束缚脏器的韧带出现薄弱无力所致。
胃下垂的诊断往往具有偶然性。因为主要引起下腹部不适,在就诊之初,常常被怀疑是其他脏器的问题,如盆腔脏器、妇科脏器,小肠,胆囊等;当怀疑胃的问题时,往往会选择胃镜检查,因为目前胃镜检查特别方便、普遍;一部分患者害怕查胃镜,于是选择上消化道造影检查,这种检查的优点不仅可以发现溃疡、肿瘤、梗阻,而且可以显示胃的形态、动力情况和走向。临床医生往往更多地关注胃是否存在器质性病变,没有器质性病变的胃下垂往往会被忽略。只接受胃镜检查而没做消化道造影检查的胃下垂患者往往就漏诊了。
在治疗前,需排除胃肠及腹腔其他脏器的器质性病变。如果存在器质性病变,以下的治疗不可能见效。
胃下垂的主要治疗原则是增加体重和锻炼腹肌。具体方法为:
1、少食多餐,餐后平卧。餐后不要立即从事体力活动。半小时或一小时之后再做事;餐后立即站立,食物会将松弛的胃坠入下腹甚至盆腔,引起坠痛、隐痛;而且此时食物离胃的出口距离增大,胃的排空非常困难。下面的图可以很直观地显示出下垂的胃胃内的食物为何难排空。这样做的目的除减轻腹部不适外,更重要的目的是增加进食量,增加营养摄入,最终增加体重。体重增加,腹腔内脏器的韧带会变得粗壮有力,会将脏器托举在理想位置。
2、坚持锻炼,加强腹肌。以仰卧起坐训练效果最好,每天早中晚各做一回,每回30次左右。腹肌增强后根据自己体力和潜力决定训练的强度。腹肌增强了,腹肌就自然而然地将下垂的胃托举到上腹部,不会再坠入下腹和盆腔引起腹痛。
3、服用必要的胃动力药,促进胃排空。常用胃动力药有吗丁啉、莫沙必利。
4、上述措施坚持至少三个月。
5、体重的良好状态是体质指数(BMI)达到22~25(正常体重中上水平),体质指数计算方法为BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方,如体重是55千克身高1.65米的人BMI=55÷1.65÷1.65=20.20。如果您的身高是1.65米,预期达到体质指数22,那么体重要达到59.895约等于60千克。
6、有主张用胃托治疗胃下垂者,但本人不主张,因为这种方法和理念是在将简单问题复杂化,是一种消极被动的治疗方法。强身健体才是积极主动的境界。
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