一、自我监测(学会检查和看检查结果)

　　1、肾功能：肾功能的检测一般包含尿素氮、肌酐、尿酸三个指标。一般来说随着肾脏滤过功能的降低三个指标会同步升高。A肌酐是肾功能中的一个重要指标，通常去医院检查肾功能医生会告诉你肌酐正不正常，但要知道一般血肌酐一旦超出正常范围，就说明患者的肾脏功能只剩下原有的三分之一了。也就是说原来两个肾脏工作，现在只有三分之二个肾脏在干活了。而且，肌苷是肌酸的代谢产物，肌肉含量减少也会导致肌苷下降。因此，在评估患者的肾脏功能时要以肾小球滤过率或内生肌酐清除率为标准。

　　慢性肾脏病患者有必要掌握一个公式，可以通过血肌酐来推算出肾小球滤过率;如果这个值小于60就一定要找肾脏专科医师治疗。如在医院测定肌酐清除率时，应素食3天，然后收集24小时全部尿液，在收集尿液结束时取血。正常在80-100ml/min。B尿素氮：实际上是蛋白质的代谢产物，主要经肾脏排泄，因而它的血浆浓度基本上能反映肾功能状态。但血尿素氮可以受到许多肾外因素的影响，如高蛋白饮食、肠道出血、创伤和感染时分解代谢的增加均可使其升高，因此，只作为参考。C尿酸：痛风病人和肾脏滤过功能下降者会升高。苏州大学附属第一医院肾内科沈蕾

　　2、关于肾小球滤过率：正常值为80-100ml/min，年龄大于40岁，每10年会递减10ml/min，也就是说肾脏的代偿能力在下降。

　　3、血压：

　　目标：

　　→尿蛋白≥1克/日时，BP<125/75mmHg以下

　　→尿蛋白<1克/日时，BP<130/80mmHg以下

　　→其中收缩压及脉压降低更重要

　　如何选药?

　　→要能有效降压

　　→常需多种降压药联合

　　→尽量少影响糖、脂及嘌呤代谢：

　　→能最有效地保护肾脏：ACEI/ARB在血肌酐<3mg/dl时可首选使用，其他情况要在咨询专科医生后决定。

　　4、血糖：胰岛素强化治疗糖尿病

　　5、尿常规：

　　6、B超：