扩瞳验光与小瞳验光

　　扩瞳验光：采用药物麻痹眼睛的睫状肌，使调节处于静止状态下进行验光，适合于18岁以下的青少年或调节力较强的成人。

　　小瞳验光：在调节恢复或存在的情况下进行验光，适合于复查扩瞳验光的结果，或一般状况下的成人验光。

　　18岁以下青少年验光必须散瞳

　　散瞳验光要求瞳孔放大只是一个表面现象，散瞳的实质是使睫状肌完全松弛，放松调节，以得到眼睛真正的屈光状态。

　　眼睛就像一架“自动变焦”的照相机，通过睫状肌的收缩与舒张及晶状体的弹性实现既能看近又能看远。青少年有时会因调节过强，持续时间过长，在短时间内难以恢复到调节放松的状态。原本是轻度远视或远视散光，却表现为轻度近视或近视散光。就好比一个人老是弯背哈腰干活，一旦要给他量体裁衣，裁缝师傅是难以量准尺寸的。

　　鉴于此，对18岁以下的青少年，验光时都要求常规散瞳以松弛睫状肌，并使其完全麻痹，避免调节痉挛的影响，保证验光度数的真实性与准确性。

　　部分成人也需散瞳验光

　　散瞳的重要性已逐渐得到认识，众所周知18岁以下的青少年要进行散瞳验光，然而对于18岁以上的调节性近视、远视也应散瞳验光，以求放松调节，得到准确的屈光度数。

　　散瞳对眼睛无害

　　不少家长以为散瞳会危害孩子的视力，因而顾虑重重，甚至拒绝给孩子散瞳。其实散瞳是药物的临时作用，对儿童来说仅是时间上的影响。散瞳后孩子会出现暂时怕光、视近困难等症状，经过一段时间后可自行回复，即使多次散瞳也不会给眼睛带来危害。

　　阿托品散瞳的要点

　　儿童验光多采用阿托品眼膏充分麻痹睫状肌。

　　剂量及用法：1％阿托品眼膏，每日早、晚各一次，适量涂双眼，连用五天，第六天不点眼，第七天到医院检影验光。或者每日早、中、晚各点三次，连用三天，第四天不点眼，第五天到医院检影验光。

　　使用方法：患者取卧位，用棉棒取米粒大小1％阿托品眼膏，轻轻扒开患者下眼睑，嘱其眼球向上看，将眼膏涂于眼内，压迫内眼角5～10分钟后，患者即可睁开双眼。

　　注意避免阿托品的不良反应

　　(1)阿托品使瞳孔散大，患者出现怕光、视近困难均属正常现象。

　　(2)散瞳期间应避免强光刺激，户外活动应戴遮阳帽或太阳镜。

　　(3)散瞳期间由于视近模糊，对小儿要注意看护以免碰伤。

　　(4)散瞳是为了放松睫状肌的调节，在此期间尽量不要近距离用眼。

　　(5)极少数患儿散瞳后如果出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心呕吐、幻视、兴奋等症状，考虑为阿托品不良反应，应立即停药或咨询眼科医生。

　　(6)阿托品停药大约3周后瞳孔才能恢复正常，但因个体差异，瞳孔恢复时间也会有所不同。