淋巴管造影早国内很少有医院做,在美国做的医院也不多,相对来说淋巴管造影对诊断淋巴管阻塞以及淋巴管损伤性瘘等疾病价值很大。但因为Procedure比较麻烦,再加上CT和核素的应用,所以做的就越来越少。
在CLEVELAND CLINIC看的这台淋巴管造影患者是一种少见病,叫Gorham综合症(Gorham-Stout Syndrome,简称GSS)是一种非常罕见和神秘的疾病,主要特征是大量骨头莫名其妙的被溶解或者消失,其骨组织被大量增生的淋巴组织所替代。这个病人的骨盆包括耻骨和坐骨已经被破坏得非常严重。
淋巴管造影先是在趾蹼之间注射美兰,等待足背的淋巴管显影后在第一和第二趾间足背的淋巴管表面,尽量现有下方开始切开皮肤,充分分离淋巴管,用的器械都是需要血管外科或脑外科分离的微手术器械,分理处淋巴管后,肉眼看只有1~2mm左右,非常细,因此需要用上脑外科的手术放大眼镜,分离好之后又用一种特殊的固定装置,将分好的淋巴管置于这个装置上,流出端先暂时阻断以充盈淋巴管,此时可见内有美兰,预放好丝线,然后用很细的注射针穿刺淋巴管,成功后即以玻璃丝接出外。
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