疼痛是什么?它是继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征,国际疼痛研究协会把疼痛定义为“由实际或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”。
如何处理疼痛?虽然疼起来不好受,但不少人并不把疼痛当回事,总觉得忍一忍就过去了。10月23日,苏大附一院疼痛科在平江院区举行义诊,希望借此活动唤起市民对疼痛的关注,帮助更多正在忍受疼痛折磨的患者早日减轻和消除疼痛。
觉得疼
可挂疼痛科的号
警惕身体发出的警报
疼痛是一种感觉,也是一种保护性反应,身体通过疼痛发出警报信息,告诉你身体有伤害性损伤,需要你赶快行动以避免损伤扩大。苏大附一院疼痛科副主任医师金晓红说,慢性疼痛的发生率在普通人群中超过30%,老年人群中比例更高,然而大部分人忽视了这一信号。急性疼痛不及时治疗,可能逐渐转为慢性疼痛,再而转化为神经病理性疼痛,这时患者的生活质量会大受影响。“很多患者自认为意志坚强,出现疼痛症状之后还‘勇敢’地扛着,结果把小毛病拖成了大问题,这样的病例非常多见。”金晓红建议,有明显疼痛感就要及时就医,寻找病因。
有疼痛的感觉到底该看哪个科的医生?很多人对此并不清楚。目前我市多家公立医院都已开设了疼痛科。金晓红说,疼痛科是介于传统内科和外科治疗的交叉性新型学科,脊柱骨关节疼痛、神经痛(如带状疱疹、三叉神经痛等)和癌痛等慢性疼痛类疾病都是疼痛科的主要诊疗方向,对于尚未查出病因或即使查出病因却无根治方法的疼痛症状,也可以到疼痛门诊就诊。针对上述慢性疼痛,疼痛科可以通过临床、影像、电生理等方法对疼痛性疾病进行诊断,并采取药物、介入医疗方法对疼痛性疾病进行治疗,“治标也治本”。
扛太久
身体会对疼痛更敏感
医生提示镇痛药该用就用
癌痛患者是疼痛科的主要诊疗对象,癌症引发的疼痛往往比癌病本身更让人难以承受。可是,很多癌症患者宁愿承受非常大的痛苦也不肯使用镇痛药。
金晓红说,这里面存在非常大的误区,有的患者担心服用镇痛药之后会上瘾、有耐药性,剂量会不断加大;有的是觉得一旦开始服用镇痛药就意味着自己时日不多,于是坚决不肯吃镇痛药。“癌症患者在疼痛中煎熬,生活质量非常差,也不利于康复。而且,忍痛久了,疼痛敏感度升高,有些癌症病人甚至皮肤都变得异常敏感,哪怕是非常轻的碰触,他都会感觉到很痛。”
“忍一忍,扛过去了就不觉得痛了”,这句话对绝大部分人来说并不成立。大部分人长期忍痛都会引起痛觉过敏,即身体对于疼痛的敏感度会提高,原本只有一点痛,时间久了,同样的疼痛,个体的感受会变得更痛。金晓红说,现在临床上用的一些镇痛药剂量都是可以累积的,患者根本不必担心药物的镇痛效果,此外还有麻醉泵、神经丛毁损等手段都可以帮助癌症患者缓解疼痛。
“老来疼”年纪大关节疼未必是正常
拖着不治疗,等到不能动就晚了
肩膀疼、膝盖疼是老年人常见的关节疼痛,这都是因为肩周炎、膝关节炎等常见的老年性关节炎在作怪。50%以上的老年人膝关节都有磨损,肩周炎也因为在老年人身上发病普遍而被称为“五十肩”。人们认为,年纪大了关节痛是正常的,于是老人们都忍着痛。正是因为这些太过常见而被忽视的疼痛,延误了很多老年人的关节治疗,最终使得很多老人抬不起手臂、爬不了楼梯,而这也被认为是正常的。
事实却并非如此。
金晓红日前接诊了一位老阿姨,几年前患上了肩周炎,听信别人“自然会好”、“没办法治”的说法,一直忍着痛不治疗,最后痛得晚上睡不着觉。久而久之演变成了“冻结肩”,疼痛一侧的整个手臂都抬不起来了,肩膀再也打不开了。“如果在发现的早期就进行治疗,可能只需要治疗一两次就可以治好,但是延误久了,治愈的希望就越来越小。何况人体还有神奇的自我修复功能,如果采取正确的治疗方式、哪怕只是选择正确的自我锻炼方式,都可以减缓病程的发展。”金晓红说,肩周炎、膝关节炎进展到后期,就会造成老人抬不起手、走不了路,丧失生活自理能力,进而影响到老人的生存质量,也给家庭照料带来了负担。
乱按摩
用力过猛按成了椎间盘突出
关节疼痛缠上年轻人
“大多数老年人对于疼痛是忍着不治,年轻人却是忍不了痛就瞎治。”金晓红说,现在疼痛不仅在中老年人群中高发,广大年轻人也加入了关节疼痛的大军。颈椎痛、腰酸背痛是很多年轻人的常见症状,长期伏案、缺乏运动等不良生活习惯则是造成这些疼痛的祸首。
应对这些疼痛,按摩放松是不少年轻人的首选方式。可在前不久,金晓红就见识了一位患者,感觉腰酸背痛就去按摩,按完之后却发现自己的腿没力气了,抬不起来、走不了路了。一检查,腰椎上出现一个巨大的椎间盘突出,原来是因为按摩“用力过猛”把原本正位的椎间盘给“挤”出来了,卡压了神经,导致神经受损,最后只能通过手术方式摘除突出的椎间盘。
“这几年来,因为乱按摩把自己按瘫痪了的新闻屡见不鲜,”金晓红说,适度的按摩放松对于松解紧张肌肉的确有作用,但是并没有治疗效果。然而长期的、经常的按摩会使得人体“承受度”提高,要求“越大力越舒服”,而过于大力的颈椎按摩则有一定的风险性,万一用力过猛损伤了脊柱神经就不可挽回。而且,不正确的按摩对肌肉本身也会造成损伤,引起肌肉的纤维增生和炎症,于是就会出现越按越痛的情况。
金晓红建议,偶尔按摩放松都没问题,切不可贪图“过瘾”力道过大,如果身体出现让人明显感觉不适的疼痛超过三天,还是到医院进行诊治比较保险。
教你一招疼痛如何测量?
脸谱评分法
将自己疼痛时的面部表情对照脸谱评分法的表情图,就能判断出自己疼痛的等级,如果已经难看到自己都看不下去了请去医院。
数字评分法
用0-10代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为剧痛。
1-3:轻度疼痛,不影响睡眠,可自行观察
4-7:中度疼痛,影响睡眠,建议你去看医生哦
8-10:重度疼痛,会被疼醒或者疼得睡不着,请火速前往附近医院。
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