为何要低盐饮食
　　食盐是日常生活中不可缺少的调味料，也是钠和氯离子的主要来源，对维持人体的生命活动有着重要的作用。
　　现代医学研究表明，摄入过多的盐。可增强淀粉酶活性，从而促进淀粉消化和小肠吸收游离葡萄糖，可引起血糖浓度增高，导致糖尿病病情加重。高血压为冠心病的危险因子，多数糖尿病患者伴有高血压和肥胖，多吃盐会使血压升高，不利于高血压的防治，故必须限盐。
　　限制钠盐的摄入的效果是可以降低系统性高血压和改善肾脏局部血液动力学的影响以及改善降压药物的效果。
　　一般人在无特别限制下，每天的盐分摄取量约在12克以上。而根据研究结果显示，以低盐饮食治疗高血压患者1个月，与每天只摄取12克盐的控制组相对照，如果每天仅摄取6克的食用盐，可以降低血压8／5毫米汞柱；如果将每天的盐摄取量减少为3克，则可降低血压16／9毫米汞柱，效果相当好。高血压时肾小球高灌注、高流量引起血管内皮细胞的损伤导致肾小球损伤。CRF时因细胞外液增加而引起高血压的情况多见，所以应指导患者限制钠盐摄入后再合理应用降压药。
　　食盐摄入对血流动力学的影响有若干研究报告指出，钠盐摄入可以引起肾小球高滤过使肾小囊内压升高。推测与肾小球出球小动脉收缩，致肾素-血管紧张素系统亢进、交感神经兴奋，或者多巴胺、激肽释放妹原、一氧化氮等扩血管物质的缺乏有关。还有研究报道高盐可引起蛋白尿。
　　更为重要的是，ACEI减少尿蛋白效果依赖于限制钠盐的摄入；其效果在高盐饮食几乎消失，而加用噻嗪类利尿剂则可恢复。一些动物实验还证明，高钠饮食可导致肾脏纤维化。
　　以下这几种情况应注意：
　　高盐加上利尿剂一一饮食中摄取高盐分加上服用利尿剂，将导致低血钾症，会引起全身无力、严重心律不齐，甚至猝死等不良后果，这是利尿剂的主要副作用。如果能改以低盐饮食，至少可以使钾离子流失量减少一半以上，大幅降低利尿剂造成的低钾副作用。
　　盐与心脏衰竭一一 心脏的功能不足以应付身体需求所引起的一连串变化，主要表现在两方面：一是水分及盐分的滞留；二是神经激素的变化，如交感神经过度兴奋，以及肾素?～血管张力素～ 肾上腺皮质素系统的活化。限制钠的摄取量，可以改善因水分及盐分过多所造成的肺水肿、胸膜积水、下肢积水及腹胀不适等症状，并可以避免利尿剂及肾上腺皮质素引起的低钾现象。
　　盐与肾衰竭―― 当肾脏失去对盐分的正常调节能力时，摄取盐分只会造成口渴，水分及体重过度增加，甚至造成高血压的情况加重。
　　盐与肝硬化一一由于肾上腺皮质酮的增加，会有腹水、血钾过低的情形，限盐可改善这些不适。
　　盐与妊娠毒血症――同样会有水肿、高血压的问题，对于妊娠毒血症患者而言，限盐措施与药物治疗同样重要。
　　低盐饮食的要求
　　我国推荐健康人每日吃盐总量不能超过6克，糖尿病非高血压患者每日摄入盐量应在5克以下，高血压患者和糖尿病肾病患者不超过3克，如病情加重则限制更严，每日进盐量不应超过1克。。我国人群每人每日平均摄人盐量(包括所有食物中所含的钠折合成盐)为7～20克，明显高于世界卫生组织的建议量(每人每日摄人盐6克以下)。
　　限钠饮食一般分为三种：1、低盐饮食：全日供给钠2000mg。除食物本身所含钠外，允许在烹调或食用时加食盐2-3g或酱油10-15ml。饮食中忌用一切高钠或咸味食品，如咸菜、甜面酱、腐儒、咸蛋、香肠、腊肠、挂面等；2、无盐饮食：全日供给钠1000mg，上述高钠或咸味食品忌用，同时烹调时不加酱油和食盐；3、低钠饮食：全日供给的钠量控制在500mg以内，除按无盐膳食要求外，还要限制一些含钠高的食物，如松花蛋、海带、海蛰、碱或小苏打所制的食品以及含钠多的蔬菜，如根达菜、蒿子杆、茴香、芹菜等。
　　要保证低盐饮食就要多吃天然食品，少吃或不吃加工好的食品。天然食品中钠含量低而钾的含量较高，多数加工好的食品加入了钠而去掉了钾。在做饭时不加盐，但为了保持口感．可在吃饭时加少许食盐。不吃隔夜饭菜。不吃或少吃快餐，多数快餐中钠的含量较高。
　　低盐饮食的四要素就是：少吃腌制食品，远离加工食品，限制使用调味品，吃盐要吃低钠盐。
　　少吃腌制食品：平时我们会用到一些腌制食品来佐餐，尤其是早餐时，其含盐量都很高。如榨菜、泡菜、咸菜、咸肉、咸蛋等。100克榨菜里含盐量就达11克。
　　少吃加工食品：食品在加工过程中往往都加入了盐，有些含盐量还很高，如方便面、火腿肠等。不但其含盐，并且加工食品中所含的盐量不宜控制和计算。所以要自己做，加多少盐自己心里明白。
　　限制使用调味品：限制使用调味品，少放酱油，少加味精。酱油、醋、味精等调味品中都含有盐。
　　低钠盐：如觉得菜无味，可以使用低钠盐，这种盐中钠的含量少了，但是口味不淡，而且加了钾，对低钾的患者很合适。但不适合于高钾患者。一般不要使用低钠盐。
　　对于那些口味较重的人．应该逐渐减少盐的摄入．不追求一步到位。
　　在日常生活中，正确估计食盐的量具有特别重要的意义。瓷勺一平勺盐量约为18克，瓷勺一平勺酱油相当于食盐3克，咖啡勺一平勺食盐约为3克，一小撮(用三个手指尖)食盐约为2～3克，可根据需要和可能情况进行选用。
　　低盐饮食的烹制方法
　　对糖尿病患者来说，限制糖的摄入可以理解，但他们可能难以接受限制盐的摄入。大多数人认为低盐饮食很不“下饭”，影响食欲。下面介绍一些低盐饮食的烹制方法。
　　1、尽量利用蔬菜的本身味道。蔬菜本身的清香味能够刺激味蕾，增进食欲，如西红柿炒鸡蛋、番茄菜花、肉丝炒柿椒、清蒸茄子。
　　2、集中放盐。把盐末直接撒在菜上，味蕾受到强烈刺激，可以促进食欲。
　　3、菜肴在热的时候,盐味可被热的刺激所掩盖,所以盐分不知不觉就摄取多了,因而菜肴宜放凉到一定程度后再吃、
　　4、可用醋、芝麻酱、番茄酱等调味料增加食欲，如醋拌凉菜或芝麻酱拌茄子、番茄肉片等。
　　5、多吃新鲜菌类。以蘑菇、木耳、海带为主料的汤菜，味鲜色浓，并有补益功能，可加少许盐或不加。菌类还有软化血管的作用。
　　6、多尿时，可以使用不含钠、钾的特制盐；但尿少是忌用。
　　低盐饮食容易丧失食欲，从而造成营养缺乏，所以应在摄取营养方面充分注意以下几个原则：
　　1、适当多吃含碘较多的食物如海带 海蛰等，不但可以扑充营养，而且可以防止动脉硬化的发生和发展。
　　2、充分摄取维生素丰富的果蔬。维生素C、P(路丁)、IF(烟酸)、B 等都有降低血液胆固醇和减轻动脉硬化的作用，对高血压患者有康复效果。
　　3、鱼、肉、蛋、奶类动物性蛋白质中，含有硫氨基酸类(如牛磺酸、蛋胺酸等)等降压成份。充分摄取不但对提高机体功能有益，而且可防治高血压病。最新血压发病率明显高于有荤有素的科学饮食者。
　　4、大豆类富含植物蛋白质。多吃这类食物可使血管强化。抑制胆固醇上升 防止高血压引起的脑中风。
　　5、马铃薯类由于含钾较高，有利尿效果，可促使体内的钠盐排出，可以多吃。此外，还可巧妙地利用酸味，使菜肴的风味增加，食欲提高，同时还有降压作用。但对高钾患者不适合。
　　何种肾脏病要低盐饮食:
　　肾脏病要低盐饮食，这已是家喻户晓的常识，但也不一定都如此，有些肾脏病不必顾忌盐。肾小球病变和慢性肾功能不全时，肾小球滤过排出水和钠等减少。机体水和钠蓄积以致出现尿少、水肿、高血压等，这时须低钠甚至忌盐、然儿,肾小管病变、肾盂肾炎和间质性肾炎时,肾小管重吸收功能受损而保留水和钠等减少,人体排除水和钠增多以致出现多尿、失水、低钠、低血压等，这时不仅无需忌盐，还要增加水和钠的摄入，以便补充从尿中丢失的水和钠从而维持体内水啊钠的平衡。
　　肾脏病患者是否要限制钠盐的摄入要视其病情而定，肾脏病患者合并浮肿、高血压及心力衰竭时要限制钠盐的摄入。限钠的目的是为了防止体内钠盐过多而导致水潴留，使浮肿加重，血容量增加，心脏负荷加大，高血压难以控制
　　急性肾小球肾炎的限钠：对少尿浮肿和高血压不明显者,不必严格限盐,一般每日可供给食盐4克、但如有严重浮肿、高血压，则应严格限制食盐的摄入，否则会引起心力衰竭和高血压脑病。一般此种情况钠盐的摄入量每日控制在250-500mg。如病情介于两者之间，钠盐的摄入量每日可控制在1000-2000mg、急性肾小球审验的恢复期还应采取低盐饮食，每日1-3g，有利于疾病的恢复。
　　肾病综合症的限钠：肾病综合症多有浮肿。一般每日钠盐摄入量控制在2000mg左右。如有高度浮肿，合并浆膜腔积液可予以无盐或低钠饮食。但在临床实际工作中较难处理，因为肾病综合症水肿的起始原因是低蛋白血症,饮食中应给予足够的蛋白质和能量、限制饮食会引起不少病人因饮食无味而食欲不振,影响了蛋白质和热量的摄入,而且有些肾病综合症的病人浮肿难消,长期限钠不易接受、因此,肾病综合症的限钠病人能耐受且不影响食欲为佳、浮肿消退,病情稳定,血浆蛋白正常后,可予普通饮食、
　　慢性肾小球肾炎的限钠：根据患者有无水肿、高血压及其程度决定钠盐的摄入量，一般以低盐为宜，若水肿明显，血压增高甚至合并心衰等，则应严格限盐，可予以无盐或低钠饮食。
　　急性肾功能衰竭的限钠：急性肾功能衰竭的少尿期应严格控制水和钠的摄入量。体液应“量出为入”， 钠的摄入亦不应超过丢失的量。要监测血钠，发现血钠降低时，首先要考虑是否由于入液量过多而导致的稀释性血症,若是,应严格限水,如无效可以通过透析脱水而不应盲目补钠,若确为缺钠性低钠血症,应根据血钠水平适当补充氯化钠,有代谢性酸中毒时可补充碳酸氢钠、
　　高血压病人低盐饮食的具体实施
　　宣教低盐饮食防治知识是非常重要的, 在给病人谈低盐饮食防治高血压病时, 一定要给病人讲明, 什么是低盐饮食,要讲明低盐饮食就是一天内实际摄入盐的总量要比以前他本人曾食用量低, 不依饭的咸淡为标准, 要给病人解释饭淡但饭的总体积增加, 盐的摄入量不一定降低甚或增加, 使病人真正理解为止, 这样病人的高血压病就很容易被控制。
　　在治疗高血压病病人时，要给病人讲清楚，不能因为为了增加食欲，想吃有味道的食物，而增加了盐的摄入量，要给病人解释，为了治病，提高其生活质量，以完好的体质去生活和工作，因低盐饮食而降低食物的味道是值得的，这一点点困难是很容易克服的，这样解释，病人是很容易接受的。病人的高血压病就很容易控制。
　　对于高血压病病人的低盐饮食，说起来容易，做起来难，为了更好地控制高血压病，应加大高血压病病人低盐饮食的控制力度，
　　高血压病人的低盐饮食也可根据具体情况做出适当的调整：1、一天内高血压病病人低盐饮食控制规律就应该是：白天饮食时可不加任何食盐，而晚上饮食可加一食盐，但应当适当尽量少加，这样病人的高血压病就很容易控制。2、劳动时与休息或休假时高血压病病人低盐饮食控制规律是：在劳动时高血压病病人应该饮食不加食盐或进一步在原来低盐饮食的基础上做更少地低盐饮食，在休息或休假时，高血压病病人应该继续做低盐饮食，但可不做严重低盐饮食控制，适当调整饮食，使其有好的味道，增加生活乐趣。3、冬天和夏天时高血压病病人低盐饮食控制规律是：夏天时，高血压病病人的低盐饮食控制仍继续进行，但应根据病人失钠盐的多少和血压的变化情况，来调整低盐饮食时食盐的加减，冬天时，高血压病病人的低盐饮食控制应该更进一步加强，甚至不加盐。4、情绪变化时高血压病病人低盐饮食控制规律是：高血压病病人心情舒畅时，低盐饮食控制不能停止；而高血压病病人愤怒时，可进行不加盐饮食，这样，高血压病病人愤怒时，高血压就容易控制。5、病人若饮酒时，很有可能出现血压上升，此时，应加强高血压病病人低盐饮食的控制，使病人血压不会波动太大；病人在高动物脂肪饮食后，此时应适当做低盐饮食控制，不能进行不加盐饮食，若进行无食盐饮食，病人的血液粘稠度将会增加。