身高的生长受遗传、内分泌和宫内生长水平的影响较大,处于生长发育期的儿童有三个年龄:(1)实际年龄,(2)身高年龄,(3)骨龄。医学上可通过观察骨骼生长的过程来判断骨骼的成熟程度,从而预测生长潜力,也就是通过骨龄来预测身高。
对儿童的体格检查应包括骨龄,通过其年龄、骨龄、身高和发育情况来综合判断其生长发育情况,预测其成年终身高。单纯以父母身高来预测孩子的成年身高是不准确的,这种计算出来的身高叫遗传身高,它只是决定孩子身高的一个方面,单纯以实际年龄和身高的体检也是不全面的,应综合判断。
由于受遗传、环境、营养、疾病等因素的影响,儿童的实际年龄和骨龄往往不一致,性早熟儿童则更明显,骨龄超过实际年龄一般在一年以上。预测成年身高是在某个儿童实际骨龄的身高基础上进行的,这样就知道了儿童距生长的终点还有多长时间,从而在临床上采取针对性的措施使其得到相对理想的身高。在性早熟儿童的诊断和治疗中,个体的骨龄动态追踪尤为重要。
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