甲亢患者的临床表现各不相同、特别是处于疾病早期阶段或者症状比较轻微的病人、各种症状和体征不十分典型、有些病人的情况甚至有点象神经官能症、此时只有通过血液学检查和其他检查才能明确诊断。
甲亢比较典型的临床表现可以包括以下一个或者多个:
1、高代谢症群:怕热、多汗、皮肤红润、温暖、湿润、消瘦、肌肉无力、容易疲乏等。
2、神经系统兴奋性增高的症状:神经过敏、易激动、性情急躁、失眠、多梦、思想不集中、双手平伸时有细微颤。伸舌可见舌细微震颤。
3、甲状腺肿大:多呈双侧弥漫性肿大、腺体质地柔软或中等硬度、随吞咽动作上下移动。因腺体内血管扩张、血流加速、所以局部可听到血管杂音、触诊能扪及震颤。少数病人可伴有结节形成(一般都是良性结节)。
4、眼球突出:有良性突眼和恶性突眼两种、前者占突眼症的大多数。一般为双侧、偶见单侧、或一眼先突出另一眼后突出。良性突眼主要表现为眼裂增宽、两眼直瞪、少眨眼。恶性突眼者眼内有异物感、刺痛、畏光、流泪、复视、眼球活动受限、上下眼睑闭合困难、使角膜暴露、发生角膜充血、炎症、溃疡等。严重者可因角膜溃疡穿孔、引起全眼炎、甚至失明。
5、心血管系统症状:绝大多数有心悸和心动过速、睡眠时心率仍过快是甲亢的特征性表现。部分病人伴有胸闷、气短、收缩压升高、舒张压正常或降低、脉压差增大。心尖部第一心音亢进、可听到吹风样收缩杂音。部分病人可发生心房纤维颤动、很严重的病人可发生心力衰竭。
6、消化系统症状:食欲亢进、饭量明显多于常人。腹泻、大便次数增多、每天2-4次。肝脏和脾脏可轻度增大。有的患者出现黄疸、转氨酶增高。
7、运动系统症状:常有不同程度的肌无力、肌肉消瘦、肌萎缩、发生全身肌肉萎缩、称为慢性甲亢性肌病。还可伴发周期性麻痹和重症肌无力。
8、性腺功能失调:男性患者可出现阳痿、女性患者可出现月经稀少、不规则等。
9、皮肤:少数患者可出现肢体粘液性水肿、或/和伴有其他皮肤改变。
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