目前患胆结石的病人,实在是太多了,腹腔镜切除胆囊即所谓的微创手术切除胆囊,已成为外科治疗胆囊结石的金标准,而且这种治疗方式也已为广大百姓所接受。
正因如此,常规切除胆囊几乎成为当今很多普外科医生治疗胆囊结石时,无一例外的选择,那在这些被切除的患者中是否有可保留的胆囊呢?
患有石头的胆囊均因不加分辨地予以切除?这应值得我们每个经治医生进行认真反思,应慎重对待每个胆囊,并应珍惜每个患者的胆囊。作为病人也应提高珍惜自己胆囊的意识,不要随意放弃自己的胆囊。对慢性炎症重,经常反复发作,结石多、碎,易复发的患者,我们不能姑息,应切除这些胆囊,从而去除滋生该病的温床,避免反复发作。而对那些胆囊本身功能好,囊壁炎症轻,结石小或单发的结石患者,是否要争取保留胆囊?尤其是对符合保胆条件又有强烈保胆意向的患者则更应刀下留情,取出结石而留下胆囊,既让病人能损伤更小,又能更多地保留胆囊功能,从而最大限度地减小手术对患者造成的生理及心理的影响。
当然胆囊能不能留住取决于多个因素,首先取决于胆囊及结石的状况,这是客观的因素,也是最主要的因素;其次是医生对保胆的理解;而患者对保胆的认知及意向,也是一个不可忽视的因素。保胆有利有弊,有明确的可取之处,也有无法回避的隐患存在,如何取舍毫无疑问,取决于上述三个主要的因素,但从理念上讲医生对保胆的认知则有着至关重要的作用,因为医生的理念与取向很大程度上左右着病人的意向,从这个意义上讲医生更应重视及珍爱病人的胆囊。同时作为病人也应珍惜自己的胆囊,不要轻率地决定割舍。
因此,在治疗胆囊结石的时候,始终应有一个理念:请珍惜我们的每个胆囊。
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