神经性瘫痪主要由于脑、脊髓及周围神经损伤或病变引起,由脑、脊髓病变或损伤引起的瘫痪为中枢性瘫痪如偏瘫、四肢瘫、截瘫等;由周围神经损伤或病变引起的瘫痪为周围性瘫痪,如周围性面瘫、神经根炎、神经损伤如臂丛神经损伤、桡神经损伤等。
神经性瘫痪涉及神经内科、骨科、耳鼻咽喉科、康复医学科、理疗科等多个相关学科。
这给患者提出了一个难题,如何选择最有效的治疗方法使自己获得最好的疗效。同时也给康复医生提出了更高的要求,确诊神经瘫痪的类型及程度,给患者提供最适合的治疗方法。
患者选择:根据受损或病变的情况,如神经切割伤,首先选择骨科手术吻合的方法治疗,然后康复治疗;脑出血、脑梗死急性期先选择神经内科,病情稳定后及早康复治疗。神经瘫痪患者在病情稳定后应及早康复治疗。
康复科医生除了掌握神经康复知识外,应熟练掌握神经解剖、神经内科及骨科等相关知识,培养细致的工作作风。在临床工作中,仔细的临床检查,发现神经受损后细微的变化,通过此变化,确定神经损伤或病变的程度是非常重要的。
随着大型检测设备的迅速发展及临床应用,从我们多年的临床实践中发现,这些检查结果的假阳性是非常高的,因此,细致的临床检查,更有助于判断神经损伤的程度及预后,同时要求医生具有很好的神经解剖、神经内科及骨科相关知识,而这些知识及经验的积累需要经过艰苦的培养。
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