在临床工作中，我们经常让患者留取24小时尿液，测定其中的尿蛋白总量，此为24小时尿蛋白定量。患者十分关心自己的尿蛋白定量结果，有时临床上测定后误差较大，给患者造成不必要的恐慌。其实，临床上有很多因素会影响24小时尿蛋白定量结果。

1.尿液留取是否准确

24小时尿蛋白定量，顾名思义是要留取24小时尿液，也就是将24小时尿液全部收集起来。临床一般收集头一天早上7时到第二天7时的尿液。具体方法如下：a.留尿之日早晨7时主动排尿，这次尿是7时以前产生的，应弃之不要。b.7时以后至次日7时，每次的排尿量，应全部保留在干净的容器内。c.次日早上7时也应主动排尿，这次尿是7时以前产生的，必须全部留下。d.将24小时的尿收集搅匀，记总量。e.将混匀的24小时尿液取出10毫升，尽量在1小时送化验室检测其中的浓度，乘以24小时尿液总量即为24小时尿蛋白定量。由此可知，尿量方法留取十分准确，同时测量总量是否准确（尽量用量筒准确到10ml最好），还有送检前有无将尿液混匀等均影响实验结果。南通大学附属医院肾脏内科戴厚永

2.是否有发热等因素。发热及甲亢时，心输出量增加，代谢加速，会引起尿蛋白排泄增多。右心功能不全时，体循环淤血，也会增加蛋白流失。

3.高蛋白饮食。高蛋白饮食会加重肾脏负担，也使尿蛋白排泄增多，对实验结果造成影响。

4.尿液污染。如附件炎症，前列腺炎，月经期间等收集的尿液都会受到影响，从而造成尿蛋白假性增多。

5.输注白蛋白过后。临床上，蛋白尿患者，尤其是肾病综合征患者，常规是不输注白蛋白的，除非是为了增加胶体渗透压后启动利尿，这是迫不得已，但也只是偶尔为之。输注的白蛋白越多，其排泄的也越多。所以，在临床上输注白蛋白之后的数天，尿蛋白的排泄都会增多。

6.血压增高。血压增高会使肾小球内压力增高，灌注增加，滤过增加，从而是蛋白尿增加。

7.疾病本身变化所致。

8.其他：如检验误差，标本搞错等也会影响实验结果。

    综上所述，遇到蛋白尿波动较大，首先是要影响尿蛋白排泄增多的因素，是疾病本身因素，毫无疑问，要积极治疗疾病。如是其他原因引起，要尽量避免，还有就是，连续多检测几次（一般3次）24小时尿蛋白定量，取平均值相对准确，其更接近真实的水平。