- 挂线疗法的运用
- 发布于 2010-07-02 14:32 来源:赵爱民医生
挂线法早在明代就已采用。。许春甫在《古今医统大全》中引录了肛瘘挂线术,陈实功在《外科正宗》中加以发展,逐渐成为切开挂线法,这是中医治疗肛瘘的经典方式,迄今在临床发挥重要作用。
挂线疗法具有简便、经济,不影响肛门功能、瘢痕小、引流通畅等优点。其机理在于利用结扎线的机械作用,以其紧缚所产生的压力或收缩力,缓慢勒开管道,给断端以生长并和周围组织产生炎症粘连机会,从而防止了肛管直肠环突然断裂回缩而引起肛门失禁的发生。作为复杂性肛瘘切开或切除的辅助方法,目前用橡皮筋代替丝线,可缩短疗程,减轻术后疼痛。直肠瓣挂线疗法: 治疗出口梗阻型(直肠型)便秘,为避免肠穿孔及出血,可取代切除疗法进行一期同步治疗。用深部异物钳钳夹直针带药线穿人直肠瓣估计切开部位,在上方取出缝针由直肠镜退出,药线在镜外打结,用自制深部结扎器将结打紧,以达到组织缺血坏死豁开目的。在临床中我们也经常遇到一些复杂性肛瘘的病例,结合切开,挂线,旷置等,我们观察一期治愈率相当满意,为大量病人解决了久治不愈的病痛。