PPH（Procedure for prolapse and hemorrhaoihs），其中文含义即治疗脱垂和痔的方法，故称吻合器痔上粘膜环切术，适用于重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。南通市中医院肛肠科蒋宇

PPH与传统手术有什么不同？

　　传统手术手术部位在肛门口，而PPH手术疗法部位在直肠下段，传统手术将外痔切除，内痔结扎，肛门有创面，需要有脱核的过程，术后每日需要熏洗和换药，排便时伤口有剧痛，必须逐渐愈合。而PPH手术部位在直肠下段，切除同时随即吻合，整个过程仅需几分钟，保留了肛垫组织，肛门部位无创面，没有脱核的过程。术后第一天即可正常排便，也不需要特殊换药、熏洗。传统手术为防止肛门狭窄需切断括约肌，而PPH手术不损伤括约肌，故不会出现肛门狭窄或大便失禁。传统手术是对症治疗，PPH手术方法则是病因治疗。

PPH与传统手术相比有什么优点？

    PPH 手术由于保留了肛垫，不损伤肛门括约肌，肛门部位没有手术切口，最大限度的保留了肛垫的生理功能，故具有以下优点：

　　1.手术后痛苦较小。因为是将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无明显疼痛。 

　　2.手术时间短。手术一般30分钟左右，并且因为是非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可在一至二周恢复正常生活。

　　3.最大程度保留肛门正常功能。因为不损伤肛门括约肌，故无大便失禁，肛门狭窄等并发症。

    4.痔疮复发率低，外型美观。

PPH适应于哪些人群？

因损伤少，恢复快，PPH特别适合中老年人、注重效率的白领人群及特别畏惧疼痛、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。对以出血、脱出明显为症状的环形混合痔的患者也较适合。

特别提醒：对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘，盆腔肿瘤、门静脉高压症，布一卡综合症或不能耐受手术者均不推荐使用。

PPH的前景展望。