包皮过长(包茎)是男科门诊常见的疾病。包皮过长与包茎的共同点是包皮都覆盖在阴茎头上;区别在于包皮过长能够翻到冠状沟后面,使整个阴茎头暴露,而包茎是不能上翻暴露阴茎头的。南通市中医院泌尿外科陈海燕
什么样的包皮需要手术,这个问题困扰着很多的男性。按道理讲,只要日常生活中,包皮遮盖着阴茎头超过后面三分之一就有必要手术;经常发炎,红肿瘙痒的必须手术;不能翻到冠状沟后面的必须手术。因为这些情况下手术有如下益处:自身不容易发炎,伴侣不容易发炎,多数人性生活时间能够延长;未成年人还有助于阴茎的发育。
什么年龄做包皮环切手术比较适合呢?成年人任何时候做都适合,并且越早越好。因为也许目前不发炎,但是随着性生活的发生,或者衰老后的免疫功能低下,后面会发炎的。未成年人的最佳手术年龄又是什么时候呢?未成年人如果经常发炎,早做比晚做好。不发炎或者没有不适的话,12岁左右是最佳年龄。这个年龄能够克服局部麻醉轻微疼痛的恐惧,避免了全身麻醉的风险,而且阴茎还没有发育,避免了阴茎勃起导致的术后疼痛。
目前比较常用的手术方式有:传统手术、“圣环”吻合器手术、切割吻合器手术。传统手术因为手术时间相对较长,局部麻醉时间不够,手术后期要挨着;手术切口边缘呈“鼠啃”状而逐渐被其他手术方式替代。“圣环”吻合器手术是一种相对安全的手术,手术时间短,因为手术过程中包皮完全展开,可以方便的控制剩余包皮的长度,术后边缘光整,比较美观。缺点是疼痛、水肿和开裂。疼痛有几个时段:麻醉消失后要疼痛半个小时到一个小时;成人夜间勃起的时候会有疼痛,程度不定,有时会影响睡眠;拆吻合器时会有一过性疼痛,尤其未成年人明显。水肿几乎每个人都会发生,但是程度因人而异,拆吻合器后均可恢复。开裂也很常见,但是都能够愈合,相对愈合时间比传统手术要长。切割吻合器手术,综合了传统手术和“圣环”吻合器手术的优点,具有手术时间短,术后反应小,愈合快,美观等优点,但是该手术包皮的切割在半开放的状态下进行,需要有经验的手术医生操作。
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