在日常生活当中，许多人会不知不觉的出现上肢手部的麻木疼痛，或者部分伴有上肢无力、肌肉萎缩。如果你出现了以上症状，那么你要小心，你有可能患上了上肢周围神经卡压性疾病。上肢周围神经卡压性疾病是手外科当中常见的一种疾病，在临床当中发病率较高，一般发病率在5％-20％之间。上肢周围神经卡压以后，患者主要表现为手部麻痛、上肢无力、逐渐出现肌肉萎缩。既往，许多患者和临床医师对于周围神经卡压性疾病的认识不足，部分患者出现肌肉萎缩，认为是中枢神经的毛病，而就诊于神经内科，使得疾病得不到有效、积极的治疗。临床上，我们也经常收治神经内科转过来的病人，患者最终多数都是诊断为上肢周围神经卡压性疾病。随着医学科技的发展以及医疗水平的提高，近年来对于上肢周围神经卡压性疾病的认识逐渐深入，很多被曾经误认为是其他科室的范畴内的手麻肌萎的患者得到及时的治疗。
　　部分患者出现手部麻木以后，在当地医院当做颈椎病进行治疗，但治疗效果不显著，或者症状反而加重，这种时候，你需要考虑，是不是颈部神经的卡压导致的周围神经症状。临床上，部分患者到我科就诊，直接表示他要求看颈椎病，当仔细查体后，我们发现，患者并不是颈椎病，而是颈部神经卡压性疾病，患者出现的类似于颈椎病的上肢手部麻木不适感觉主要不适颈椎引起的，而是由于颈部神经的卡压。颈部神经卡压性疾病是临床上十分常见的疾病，其主要临床表现为肩颈背部不适、酸痛，上肢活动、感觉受限等，常常将其归于颈椎病、颈膜炎、颈项部肌肉劳损、肩周炎等。
　　如何正确的认识和了解上肢周围神经卡压性疾病，有效的缓解患者的病痛，具有重要的积极意义。具有正确的诊断加上及时的治疗是控制病情的发展，减轻病人的痛苦的最有效的方法。
　　下面我将介绍几种临床上常见的典型的上肢周围神经卡压性疾病，如果你出现类似的症状，请让我们来帮助您解除病痛。首先介绍的是肩胛背神经卡压，其好发人群主要是中青年女性，临床上，主要出现的不适感觉为：肩颈背部不适、酸痛，与天气有关，阴雨天、冬天加重，劳累也可加重。常常导致不能入睡，自觉患肢怎么放也不舒服，但有不能明确指出疼痛的部位。可伴有手麻。检查可发现3、4胸椎棘突旁75px和胸锁乳突肌后缘中点有明显压痛。由于以上的表现和查体和颈椎病以及肩周炎具有极大的类似性和重叠性，此类患者往被误诊为颈椎病、肩周炎等疾病，得不到积极有效的治疗，对于此类疾病，我们建议采用1―2个疗程的封闭保守治疗，大多处患者的症状能够得到有效的缓解和解除，极少患者出现症状不缓解或者加重的情况。对于部分患者症状缓解不显著的，我们建议采用手术松解卡压神经的方法进行治疗，术后患者症状完全消失，从而重新恢复了年轻活力。
　　其次，随着生活水平的提高，部分年轻患者周末聚会活动增加，“周末综合征”就是一种好发于年轻酗酒者的上肢周围神经卡压性疾病。此类患者的主要临床表现是常发生在周末喝醉酒后，侧身卧位，将手臂压在身下大睡，醒后出现不能伸腕伸指。此类患者主要是由于酒后熟睡状态下，周围神经受到压迫性缺血出现的神经症状。对已此类患者，一般治疗主张进行关节固定保护，充分休息患肢，局部制动，服用神经营养药物，一般经过以上的保守治疗，多数患者的症状可在2―4周内自行恢复，并完全康复。如果患者1―2月周围神经症状仍不恢复，则建议到医院进一步检查，多数需要进行神经手术探查进行治疗。此种类型的患者如果诊断和治疗正确且及时，术后一般恢复较好，功能满意。
　　徐州作为工业重市，全市工人数量巨大，特别是手工业工人。那么，以上的人群需要警惕骨间后神经卡压症，此种上肢周围神经卡压性疾病主要见于：频繁手活动者，尤其好发优势手，如手工业工人。自重类型的患者的主要临床表现为肘外侧疼痛，特点为休息痛和夜间痛。伸指、伸拇及前臂旋后无力，晚期出现肌肉萎缩，功能严重障碍。检查可发现压痛局限于肱骨外上髁下方2―100px处，前臂抗阻力旋后可诱发疼痛。由于症状表现和网球肘类似，因此，在临床上骨间后神经卡压性疾病往往会被误诊为顽固性网球肘。如果诊断明确，则治疗上主要采取封闭治疗1―2疗程，按照我们的经验，此种周围神经损伤的患者，术后一般恢复较为理想，多数患者能够缓解症状，获得临床治愈。但部分患者经以上保守治疗无效后，可以考虑采用手术神经松解的方法进行治疗。手术者术后一般均可获得满意的临床效果。
　　40―60岁中年女性及打字员，乐器演奏等反复腕部振动的工作者，容易出现桡侧三指半麻木、疼痛，夜间加重，可有麻醒史，醒后甩手或搓手等活动后好转。症状较重者可发展导致肌肉萎缩，精细动作受限，手部无力，不灵活。如拿硬币，系纽扣困难等。如果您出现了以上症状表现，您是不是还在按照颈椎病或者糖尿病周围神经损伤进行治疗？是不是治疗效果不显著？如果您出现了以上症状，那么您很有可能是患上了腕管综合征。腕管综合征是指正中神经在腕管内卡压导致的周围神经症状表现。临床上，如果得不到积极有效的治疗，症状将逐渐加重并出现手部肌肉萎缩畸形，因此及早的进行诊断并进行积极有效的治疗，是十分必要的。腕管综合征的临床治疗主要是首选采用保守治疗的方法，主张进行板固定，口服神经营养药及解热镇痛药，封闭治疗，如果以上治疗后患者的临床症状无缓解或者甚至加重，那么采用手术松解可能是唯一有效的方法，手术主要采用腕横韧带松解术或者关节镜下正中神经松解术，术后患者多可获得满意的治疗效果，周围神经卡压症状完全缓解，患者恢复正常的日常工作和生活。
　　前骨间神经卡压症，是临床上另外一种上肢常见的周围神经卡压性疾病，主要临床表示是无明显诱因下前臂掌侧深面自发性疼痛，定位不明确。突发拇、示指提物无力，指尖不能相对，但多无感觉障碍。检查发现拇、示指屈指肌力下降，不能对捏成圆形的“0”型。由于以上的临床表现，患者往往被误诊为屈肌腱断裂。对于此种类型的上肢周围神经卡压性疾病，传统的保守治疗方法往往效果不显著，主张进行手术治疗，如果诊断和治疗及时，此种类型的周围神经卡压性疾病往往能够取得满意的临床治疗效果。
　　如果你是电脑键盘操作者，驾驶员，伏案工作者，生产线装配工等经常保持屈肘位的工作者，如果你出现了环、小指麻木和刺痛感。肘内侧酸痛不适，有放射感。可有夜间麻醒史。手部乏力、握力减退、肌肉萎缩、手活动不灵活，抓不紧东西。那么你不是得了颈椎病，也不是得了类风湿，你很有可能得了肘管综合症。肘管综合症主要是指尺神经在肘管部位卡压，出现的前臂及手的功能障碍。由于尺神经的特殊作用，如果此种疾病得不到及时有效的治疗，将对患者的手功能产生极大的影响。此种类型的患者的治疗主要首先建议采用保守治疗的方法进行，传统的保守治疗的方法主要有夹板固定，口服神经营养药及解热镇痛药，封闭治疗，部分患者经过以上的保守治疗后，多数能够得到积极有效地治疗，症状完全消失并不再复发，特别是早期发现，早期治疗的患者，但部分症状较重的患者，可能症状缓解不显著或者进一步加重，对于此种类型的患者，我们主要进行手术治疗，主要是采用尺神经前置术进行治疗，多数患者经过手术治疗后，症状获得康复。
　　上肢周围神经卡压性疾病是多种复杂的周围神经卡压的综合，如果出现多处上肢周围神经卡压，则可能出现混合的临床表现，临床上需要依据患者的临床表现和辅助检查结果进行诊断，并决定治疗方法和康复功能锻炼方案。如果您出现了以上的部分表现，请您警惕上肢周围神经卡压性疾病的发生。