比椎间盘微创更小的手术实际上是椎间盘介入技术。1964年Smith首次使用木瓜酶治疗椎间盘突出症获得成功。1984年Choy使用激光汽化的方法治疗椎间盘突出症。就是大家常说的PLDD（Percutaneous Laser Decompression Discectomy,PLDD）。后来还有椎间盘冷凝汽化（Coblation）技术和椎间盘内电热疗技术（Intradiscal Electro-Thermal Therapy, IDET）
　　早期的椎间盘微创手术见于1975年Hijikata使用经皮椎体后外侧安全（Kambin）三角穿刺，引导放置工作套管进行椎间盘活检的方法进行椎间盘的直接切除。1985年Onik设计了自动腰椎间盘摘除术。1997年美国医生Antony T.Yeung设计和应用了同轴脊柱内窥镜进行椎间盘直视下摘除手术，开辟了椎间盘微创治疗的新天地。
　　后来德国的Hoogland, Ruetten,韩国的李相昊，日本的伊藤不二夫，台湾的徐少克等都做了1000例以上的内窥镜手术。
　　脊柱内窥镜是借助内窥镜的方法在人的脊柱上实施手术治疗的一种新技术。微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。创伤小、疼痛轻、恢复快是每个需要手术的病人的梦想，微创外科使这个梦想成为了现实。病人早恢复工作及社会活动，对整个社会与家庭大有益处
　　微创外科的出现及在医学领域的广泛应用是最近十几年的事。1987年法国医生Mouret偶然完成第一例LC并没有想到它标志着新的医学里程碑的诞生。微创概念的形成是因为整个医学模式的进步，是在“整体”治疗观带动下产生的。微创手术更注重病人的心理、社会、生理（疼痛）、精神风貌、生活质量的改善与康复，最大程度体贴病人，减轻病人的痛苦。微创手术无须开刀，只需在病人身上开1-3个0.5-1厘米个小孔，病人不留疤痕、无疼痛感、只需3-5天便可完成检查、治疗、康复全过程。降低了传统手术对人体的伤害，极大地减少了疾病给患者给来的不便和痛苦。微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。
　　微创手术PK传统手术
　　内窥镜微创手术几个优点
　　一、创口小：腰部小切口，0.7cm左右，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称。二、疼痛轻：患者疼痛感小，手术采取局部麻醉，患者在清醒的状态下完成手术。三、恢复快：不对骨质造成损伤，使术后恢复时间缩短。四、住院时间短：一般情况下手术后2小时可下床，即刻可以进食，当天出院。4-6周后基本恢复，费用相对降低。五、出血少：术中几乎不出血。微创手术视野清楚，加上采用双极射频等先进止血器械，有助于减少出血量。六、复发后再次治疗的方法简单，几乎等同于第一次手术。
　　传统手术几个缺陷
　　一、创口大：传统长切口，2-5cm，疤痕呈长线状，影响美观。二、疼痛大：传统手术需要切除部分椎板，术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感。三、恢复慢：传统手术由于切口大，且会造成切口附近肌肉、血管和相应神经的损伤，有可能伴随某些组织感染并发症，因此患者恢复速度慢。四、住院时间长：术后24小时下床，7-15天出院，费用相对高。五、出血多：传统手术分离组织广泛，出血量比较大。传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开，一直是无法避免的问题。六、复发后再次手术方法复杂，难度超过第一次手术。
　　微创手术和开放手术的关系
　　微创手术技术来源于传统的手术技术，熟练掌握传统技术，有助于熟练掌握微创手术技术。有的疾病现在还无法应用微创手术技术，依然依赖于传统的手术技术和方法。我们不能把一种优良的技术绝对化。可见的时间范围内微创手术尚没有可能完全替代传统的开放手术。任何治疗方法都有一定的适应症，不同的医生掌握熟练程度不同，决定了使用范围的大小。要完全替代是不可能的。比如截骨矫形，II以上滑脱的复位，尚无法完全使用经皮微创的技术。科学的方法是不要把两种技术绝对化和对立起来，非此即彼。而是应该将两种方法有机的结合起来为患者服务。