别将“椎间盘源性腰痛”误作腰肌劳损！
　　什么是椎间盘源性腰痛（盘源痛）？它和椎间盘突出症有什么不同（腰突症）？
　　长期以来医学界一直认为腰椎间盘突出是腰痛的主要原因 ，近来的研究已经发现腰椎间盘突出压迫神经根引起的腰痛不到30％，更有学者认为其比例低于1％。 大部分腰痛，伴或不伴下肢的神经痛，通常缺乏客观的神经学体征。 这种腰痛在医学上被称为是一种“腰椎肌骨骼组织内的体壁起源（somatic origin）的疼痛”。目前已经认为体壁起源的腰痛主要来源于腰椎间盘内部，这种腰痛的特点是：腰椎间盘外形正常，无或几乎没有腰椎间盘突出，脊髓造影和 CT扫描正常。 这种由椎间盘内部结构变化引起的腰痛，即椎间盘源性腰痛（discogenic low back pain），首先由 Crock 描述，它的主要病理学特点是纤维环（椎间盘结构由纤维环和被包裹在其内的髓核组织构成，整个椎间盘结构就像汽车的轮胎，环形的橡胶形似纤维环，而其内的真空部分在椎间盘而言就是髓核组织）的撕裂，它是慢性腰痛的最多见类型。
　　这种所谓的“盘源性腰痛”，通常不被广大的基层医务工作者认识。所以当CT甚至核磁共振检查未发现有明显异常时，患者一般会被当作“腰肌劳损”或者“腰背筋膜炎”等，从而延误病情。
　　“腰突症”概念几乎深入人心：椎间盘突出后压迫或刺激神经或相应组织产生腰痛或腰腿痛。临床一般通过CT或MR就可得到确诊。不同于腰突症，腰椎的“盘源痛”大部分情况下并没有椎间盘的突出，其本质在于椎间盘的内部结构紊乱以及纤维环的撕裂，这种病变可以发展到椎间盘突出也可以停滞不前，但却持续地引起腰痛。