功能性遗尿症是指没有器质性疾病的儿童,3岁以后(特别是四至五岁以后)仍会在睡眠中经常出现无意识的排尿、尿湿被褥的症状。也有定为5岁以上儿童持续尿床,或已经能控制夜间排尿又出现尿床。
遗尿症令人困惑,既反映了发育上的不成熟,又给了孩子心理压力。本病有遗传倾向,患儿大脑皮层发育偏延迟,或睡眠过深,不能抑制脊髓排尿中枢,在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩,将尿液排出。预后良好,大多自愈,但需要作体格检查和尿液分析除外尿路感染和器质性疾病(如隐性脊柱裂),也要注意预防心理障碍。
治疗遗尿症的方法包括叫醒治疗(逐渐形成生物钟规律),报警器治疗,药物治疗,生物反馈治疗等。
合并器质性病变的遗尿症,最好做泌尿系统检查和残余尿测定,以排除神经性膀胱。磁共振检查明确是否存在脊髓拴系综合症等。
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