当我们出现上腹部不适的时候,我们经常去药店或方便门诊去买或开一些胃药,比如雷尼替丁,奥美拉唑等药物,在很多时候胃部不适确实缓解了。有些人用了一种药物不缓解,换另外的胃药,直至用了很多药不缓解,或出现消瘦,出血等并发症才去检查。可是查出来的胃癌大多都是晚期。
我们对诊断明确的胃癌患者给予奥美拉唑等药物治疗,80%的患者两天疼痛缓解。这些药物可以导致癌性溃疡假性愈合,部分不知自己病情的患者甚至以为自己的病好了而不愿做手术,这进一步证实了“好的胃药”应用不当可延误胃癌诊断。
最近的一个病例,胃镜看到胃小弯3CM的溃疡,怀疑胃癌,但病理结果是溃疡。口服奥美拉唑后第二天胃痛缓解。患者不愿做手术,家人也想用药一个月后再复查,但我们仔细研究胃CT和胃镜,高度怀疑胃癌。动员患者手术,结果术后病理是胃癌,幸运的是病变是II期。
上周开了三个晚期胃癌手术,都有自己买胃药吃的病史,年龄最轻的仅24岁。 面对晚期胃癌,我们医生手术花更多的时间和精力,患者家人花很多的钱,但巨大的付出往往收获的是患者低质量的短期生存,这种结局让医生和患者都很无奈。我们完全可以很容易地改变这种无奈,那就是发现腹部不适,早做胃肠镜检查。
很多人对胃镜和肠镜有误解和误传。认为这种检查很痛苦,其实大多二级以上医院都有无痛胃镜和肠镜检查,在药物的诱导下,被检查者进入睡眠状态,几乎无明显感觉。我本人接受过多次胃镜和肠镜检查,无任何痛苦回忆。个别人误传无痛检查看不清楚,纯粹是无稽之谈。
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