因此，2型糖尿病防治需要“以人为本”

　　1、“以人为本”全面考量之一：低血糖风险

　　对于老年和已经有了心脑血管疾病的糖尿病患者而言，低血糖比高血糖危害更加严重。低血糖反复发生增加糖尿病并发症危险尤其是心脏病风险并增加糖尿病死亡。

　　2、“以人为本”全面考量之二：心脏病风险

　　研究表明糖尿病大约60％~80％死于心脏病，降糖的同时就该降低心脏病变的风险是当前糖尿病治疗的重要目标，要考虑改善血管内皮功能、降压、抗炎、调脂、活血等多个环节。

　　3、“以人为本”全面考量之三：理想体重

　　糖尿病超重或者肥胖的患者其并发症风险极大，我常说“裤腰带越长，寿命越短”就是强调警惕糖尿病腹型肥胖。胰岛素、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类都可以增加体重！

　　4、“以人为本”全面考量之四：肝肾功能

　　糖尿病患者肝脏疾病比非糖尿病患者多70％，中国2型糖尿病中有60％以上的合并肾病，有研究报告显示5年内有四分之一的糖尿病患者会进展成为肾病，每年肾病患者中至少有48％是由糖尿病造成的。如不加以重视，患者一旦肾脏损害出现持续性蛋白尿则病情难以逆转而成为尿毒症。而且大部分降糖药物一般都是通过肝脏代谢，经过肾脏排出，所以当大量服用降糖药物的时候，血糖虽然在降低，肝肾功能也损害了。

　　5、“以人为本”全面考量之五：经济成本

　　2010年11月“中国糖尿病社会经济影响研究”报告称中国糖尿病治疗费用达每年1734亿人民币；糖尿病的直接医疗开支占全国医疗总开支的13％，糖尿病患者医疗服务的使用是非糖尿病者的3~4倍，病程10年以上的患者医疗开支较病程1~2年的患者高460％。5个城市的患者中89％有医保。11％的患者全部家庭收入用于疾病治疗。糖尿病患者的医疗支出是同年龄同性别无糖尿病者的9倍。病程超过10年的人家庭收入的22％用于糖尿病治疗。

　　鉴于糖尿病带来的巨大经济负担，我们既要考虑能够控制血糖、减少糖尿病相关并发症的治疗方案，同时也要考量利用药物经济学进行成本效用分析以选择花钱少的治疗措施。就医生而言，笔者强调：“一要看病，二要吃饭”，所以选用病人经济能力可以接受的最佳治疗方案，降低费用，无疑可以改善病人的最终预后。