作为一名针灸科医生，在针刺治疗病人中，很多情况下都会遇到出血，针刺出血具有不可避免性和一定程度的临床治疗作用，但同时也是一种异常情况。下面将对针刺出血进行简单的一个介绍，以缓解广大患者的困惑。

　　一、针刺出血大概有以下几个原因：

　　1、穴位原因：穴区深部或附近有血管通过的穴位，当针身刺入体内后，有可能发生误伤血管而导致出血。

　　2、操作原因：为主要原因，多与下列有关。

　　选择针具过粗或过于毛糙，易刺破或刮破血管壁，针刺过深，提插幅度过大，或因取穴不准，也容易导致误伤血管。

　　3、血管本身有病变，如老年人动脉硬化后，血管壁的弹力层与肌层破坏，使管壁变薄，易被损伤破裂。

　　4、另外一些出血性疾病，如血小板减少等或较长时间内口服活血化瘀的药物，在针刺过程中也容易出现出血的情况。

　　二、临床表现及治疗

　　一般多在拔针后，针孔有出血现象，当发现针孔有出血表现时，应立即用干棉球按压，一般按压1至3分钟后针孔无出血即可，如若出血点位于面部或病人属于特殊的易出血体制，则应适当延长按压时间。出血位于皮下，则可表现为皮下血肿，出针后可见、也可以数分钟或数小时后可见；血肿范围视乎出血量的多少，可小如蚕豆，也可大到连成片；血肿部位肿胀、青紫、触之疼痛。出现皮下血肿后，出血期嘱病人可用毛巾冷敷，以减少血液的渗出、减轻疼痛。止血后应用毛巾热敷以促进瘀血的吸收。每日可敷一次至数次不等，并嘱病人放松心情，合理饮食，一般一周内即可消退。

　　因此为了避免出血的发生，我们在操作前应告知病人可能会出现的情况，在操作中一定要坚持定位准确、避开血管、手法轻柔。如果遇到出血不要惊慌失措，而要沉着冷静，积极采取措施减少出血，减轻给患者带来的不适。