患者:我是08年2月感冒引起咳嗽,经过打针吃药咳嗽好转,3月因吃了橘子诱发口腔,咽部充血,口腔两侧持续胀痛,牙床伴有作胀感,上颚不适,口腔的不适会游走,咽部持续的痒痛,有时会带有咽干。在南大一附医院做过电子鼻咽喉镜,头部核磁共振。说是慢性咽炎。08年4月--10年1月先后看了许多大医院(耳鼻喉科),西医,中医。打针吃药,服中药,针灸多次都没效。08年7月江西省口腔医院看口腔没做检查医生也没开药就叫注意口腔卫生。没希望了2010年放弃了治疗。 (08年6月在我县医院做了一次微波)现在我的口腔左上颚同一部位有异样感,口腔两侧持续的痛并有作胀,咽部持续的痛,但吃东西是会好受些,睡着了也不知道痛了(08年4月--8月很难入眠)。哦,还有08年11月在武汉协和医院疼痛科服了20天的药无效。 路主任:您好!贵院口腔科温伟民主任建议我咨询疼痛科,看见您在网上那么耐心细致地回复患者的提问,您一定是位热心的,给患者带来希望!路主任:我怀疑这不是慢性咽炎,慢性咽炎不会持续的痛,也不会口腔痛。慢性咽炎是复发性的。我这折磨了近四年的不知道到哪寻医的持续的口腔痛,咽部痛是什么病?应该怎样治疗?跪谢!期待您的回复。祝您:身体健康,一生平安!
路桂军:您好。有您所叙述的症状感觉像是“复杂区域疼痛综合症”,如方便请回复以下内容已经以不确诊:
希望能进一步了解疼痛发作的更详细的一些信息,如1、首次发病的诱因?2、每次发病的加重和缓解的相关因素,3、疼痛发作时是否伴有其他不适症状?4、既往是否有其他基础疾病?5、本次患病后的就诊和治疗经过,6、疼痛发作是否存在规律性?7、您认为这种不愉快症状的出现是否和您的某些生活习惯相关?…持续关注中
患者:路主任:您好!感谢您百忙之中的回复。1):08年感冒未痊愈因吃了些沙糖桔诱发咽部口腔充血。2):从08年3月开始持续地口腔左上颚有烧灼感牙床伴有作胀,会游走。咽部痛,烧灼,咽干,不咳无痰。(吃东西会好受些)难受的无法入眠。现在咽部持续地痛,口腔左上颚同一部位异样感,两侧持续地胀痛。我没有每次发病加重和缓解的相关因素,因为我是持续地难受。但感冒了会加重难受。3):除了以上叙述的难受症状没有其他的不适。但情绪低落,有抑郁状态。4):以前每年会感冒两次都在春冬季,06,07年感冒咳嗽会有较长一段时间。07年4月感冒引起咽部十分难受,咽部难受的症状和08年3月相似但口腔没有难受。经过打针吃药好了。5):从08年3月开始治疗,打针吃药无数,在县医院,江西省南大一附医院耳鼻喉科,省中医院耳鼻喉科,九四医院耳鼻喉科武汉协和医院耳鼻喉科都说是慢性咽炎打针,服西药中药,针灸无数都无法消除疼痛,口腔医院08年7月看了不开药。09年11月南大一附医院看医生说不用吃药,就叫保持好心情,加强锻炼。10年不知到哪看了就放弃了治疗。6):疼痛持续地,除了吃东西睡着了。以前难受会游走,现在不会就是固定的口腔和咽部上述的位置持续的痛。7);这种症状我不知道与我的生活习惯有什么相关,我是个急性子,家里的东西要归置的整整齐齐,家里必须要干干净净的,否则就会心烦。路主任,谢谢了!罗嗦了这么多。期待您的回复!
患者:路主任:您好!我如果是复杂区域疼痛综合症,需要怎样治疗?要治疗多长时间?疼痛会消除吗?谢谢!
路桂军:
如果真是这种诊断的话,疗程是比较长的,为谨慎起见希望您能来北京面诊。
患者:路主任;感谢您的这么快回复。我也很想去北京,但现在没有人陪,我一人不敢去那么远的地方。在江西南昌的医院能看不?去北京找您看要呆多久?要住院治疗不?耳鼻喉科的医生建议拍个上颌骨的CT,茎突CT+三维重建看看是否是茎突过长?路主任,网上提示您只能再回复我一次,我要再咨询您应怎么办?怎样再能和您联系上?多么宝贵的机会呀!(我打字很慢的)。谢谢了!祝您好人一生平安!
路桂军:我每周三晚上有夜间门诊,茎突过长通过影像学检查很容易诊断,可以先作为前期筛查除外,如果是我所说的哪种疾病,是可以治疗的,只不过用药时间偏长。祝早日康复
患者:路主任:非常感谢您耐心细致的回复。我过几天去南昌拍个CT。因为没人陪我想过了年后去北京找您看,这样会延误病情吗?您说我去北京要呆多久?(因为家里的事要按排下)谢谢您了!
路桂军:一般治疗需要10天左右
患者:路主任:您好!我昨天去了南昌大学第一附属医院,耳鼻喉科的主任说我不必做上颌骨和茎突的CT,她说上颌骨如果长了东西的话这四年早就长出来了,茎突过长的话转动脖子会痛的,但我不会转脖子痛。我去了疼痛科看,医生诊断为神经痛。开了:1)加巴喷丁胶囊0.1GM*50粒*3盒。3粒,3次|日。2)甲钴胺片0.5MG*24片*3盒。2片,3次|日。3)塞来昔布胶囊(西乐葆)200GM*6粒*2盒,1粒,1次|日。交代服完后再来复诊。路主任,我最近这一星期头顶上一圈痛,很紧。我在药店买了天麻蜜环菌片,可以和以上要一起服吗?这些药会有那些副作用?期待您的回复!谢谢!祝您一切顺利!
路桂军:
很遗憾您所说的这种药我没试用过,所以很难回复您
患者:路主任:新年好!祝您龙年吉祥!事事顺心! 去年上次在南昌疼痛科开的药服了13天后没效,12月21日去复诊(医生交待服完药后复诊)。我跟医生说服药后还是一样的痛,他叫我去挂心理咨询科后再来看,开药。在心理咨询的医生诊断:焦虑状态。开药:盐酸度洛西汀肠溶胶囊60MG*14粒/合*2合。用法:1粒口服每晨一次。医生说服后来复诊。疼痛科---体格检查:口咽部慢性充血,左上腭为痛区。诊断:神经痛。药物:甲钴铵片0.5MG8*24片*3合2片3次/日。(我感觉疼痛科医生没办法了)回家后看了盐酸度洛西汀的说明书不敢吃了就没吃,甲钴铵片吃完后还是一样的疼痛。就没去再看了。路主任:我现在口腔上腭同一部位持续的痛,影响整个口腔两侧不舒服,痛。咽部也会痛。吃东西会舒服些。您说我该怎么办?期待您的回复!谢谢!
路桂军:盐酸杜洛西汀还是一个不错的药,为你诊断的医生建议您使用还是有道理的,您可再次和他确认后用一用,祝早日康复。
患者:路主任:感谢您的回复!盐酸杜洛西汀是治疗抑郁症的药,对我的持续疼痛有效吗?您说我是复杂区域综合症能治好,就是服药时间较长。感到有希望了,我想下月去北京找您看,请问要服多久的药折磨我多年的疼痛才会消除?我想治好后怀孕能行不?(从今年1月我什么药都没服了)期待您的详细回复!万分感谢!
路桂军:欢迎来诊
患者:路主任:您好!请问盐酸杜洛西汀是治疗抑郁症的药,对我的持续疼痛有效不?您说我是复杂区域疼痛综合症能治好就是服药时间稍长些,要服多久时间疼痛才会消除?折磨了四年多的持续疼痛给生活带来很大的痛苦,心里就像有块石头压着一直痛快不了。路主任,我想治好后怀孕能行不?期待您的回复!祝您合家欢乐!事事顺心如意!
路桂军:
1、盐酸度洛西汀是治疗慢性疼痛的常用药物,
2、疾病是动态发展变化的治疗时间及效果取决于很多因素,确切的疗效和治愈不好盲目断言,
3、怀孕的前提是要把身体调理好,等目前这些问题解决后,优生优育方面的专家还是要咨询的,
患者:提问:持续的咽痛,口腔痛所患疾病。路主任:您好!我是3月14日在您那看病的小雷,您有印象不?感谢您耐心的听我诉说并详细的跟我讲解。真是一位好医生,好人好报,祝您一生平安!幸福美满!我服了两天的药感觉头晕,四肢乏力,总想睡觉。您说我是躯体化形式障碍,它跟复杂区域疼痛综合症有什么区别?
路桂军:这种服药后的不适感一般第四天开始就会逐渐减轻,您所问的“躯体化形式障碍跟复杂区域疼痛综合征”这两个病有些交集,治疗方法也有类似,希望下次能看到你服药后的改变。
患者:提问:持续的口腔痛,咽痛所患疾病。路主任:您好!我服这些药有什么忌口吗?有些什么东西不能吃的?服完12天的药我想到病区去找您行不?谢谢!
路桂军:清淡饮食即可,最好到门诊找我,刀兵去找我一个是不容易找到,再者在病区即便找到也无法为你开药。
患者:路主任:您好!如果21号去门诊找您的话我只服7天的药看不出疗效,28号去门诊找您又差两天的药,我只有12天的药,怎么办呢?
患者:路主任:您好!我今天就回南昌了。昨天去病区找您,您和蔼的微笑使我在医生面前的紧张一下就放松了。虽然每次说谢谢,但我这次还是要说谢谢,谢谢您!因为只有这两个字才能表达我的心情。回去我会坚持服药,这种药吃时间长了会发胖吗?
路桂军:早期会有一点体重变化,不过不会影响太大。祝早日康复!
患者:路主任:您好!最近十几天大便不通畅,两天一次,要蹲很久,量也不多。以前很正常也都是早上起床解一次。是不是服药的缘故?马来酸氟吡汀和普瑞巴林已经吃了一月了,今天没药就停了。今天我感到腹部右边隐隐作痛,到了下午还伴有呕吐,就是吐不出什么。这是不是停药的原因?我看说明书上不能骤停,要一周以内慢慢减量停药。期待您的回复!谢谢!
患者:路主任,您好!昨天晚上失眠,早上起床腹泻。一早上跑几次厕所,就是拉一俩滴水出来,四肢乏力,头晕,头痛,这些症状是否跟停普瑞巴林有关?如果是需要怎么调整? 期待您的回复!谢谢!
路桂军:那些药您停掉了,还在服用那些药,请把您目前用药情况详细交代一下情况!
患者:您好!路主任。普瑞巴林还有两粒,马来酸还有一盒,您说这两种药服一个月就可以,我昨天就没吃了,现在只在吃度洛西汀。每早餐中间一粒。现在感觉两手一点力气都没有,人没精神,而且睡不着。口腔也感觉难受了,痛。
患者:路主任,像我这种情况还要吃多久的度洛西汀,以后的量应该怎么服?对身体的副作用有多大?因为年龄的原因我想尽早怀孕,度洛西汀最短时间要服多久?谢谢!
路桂军:马来酸氟比汀可以停用,普瑞巴林还是要继续服用的,你回顾一下这些药都同时服用期间症状哟有多少好转,谈吃药的疗程我们首先要确定用药后是否有效果的。
患者:路主任:您好!感谢您深夜了还给我回复!昨晚难受的几乎一夜未睡。想拉又拉不出,想吐又吐不出来。四肢无力,特别是双手打字都很费力。现在咽部也感觉疼痛,以上的这些症状是不是跟骤然停普瑞巴林有关?普瑞巴林我只剩两粒了,我们县医院没有疼痛科,这种药买不到。如果是跟骤然停普瑞巴林有关,是不是过两天上述那些症状会自行消失?怎么办呢?路主任,您说我要在我们县医院先看一下内科吗?急!期待您的详细回复!拜谢!这是我的电话18270506822
路桂军:普瑞巴林还是不应该彻底停掉的,至于吐和泻的问题你应该看一下内科是不是罹患了消化道疾病,祝你早日康复!
患者:路主任:您好!我去看了医生说肠道没问题,没开药,可能跟停药有关。在北京赵医生给开了18天的普瑞巴林和马来酸氟比汀,我今天感觉比昨天好些,四肢不无力了。您说普瑞巴林还要吃,请问还要吃多久?还是和以前一样的吃法吗?我们这买不到,只有叫北京的朋友帮我买了寄过来,路上也要几天,那我这四天没吃加上路上几天可能要停十天的普瑞巴林了,会有影响吗?期待您的回复!谢谢!
路桂军:最好是连续服用,反复停药肯定不利于疾病康复,此类问题一定要提前解决啊。
患者:尊敬的路主任:您好!好久没跟您联系了。现在感觉咽部有时会疼,口腔上颚同一部位异样感还持续存在,但比以前好些了。因为年龄的原因想尽快怀孕,我自做主张停药有半个多月了,现在我想调节好自己的心情,每天让自己心情愉快,开心。每天坚持早晨锻炼一小时,晚上快走半小时。您说对我的病情有帮助不?感谢您一直以来及时,详细的回复!谢谢!祝您一切顺心!!!
路桂军:适时的体能锻炼对您的顺利康复是绝对有益的,祝早日康复。
患者:路主任:您好!祝您端午节快乐!我的积分不足只能在此表达心意。感谢您一直以来热心的回复!我现在咽部感觉不怎么疼了,口腔上颚同一部位还有异感。我要停多久的药才能怀孕?谢谢!
路桂军:听到您的消息很高兴,应该停药在三个月左右就比较安全了,具体情况您也可以咨询一下妇产科的医生。住端午节愉快!
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