随着医疗设备的更新换代,几乎所有的结石均可通过微创的方法解决,目前结石的微创治疗大约有以下几种,各有适应症。
1、体外冲击波碎石:单个肾结石小于50px,肾下盏及输尿管结石小于25px,应首选体外碎石。体外碎石有损伤小、效果可靠、费用低的优点。但应注意:碎石次数不宜超过三次。结石远端有梗阻,肾盏憩室结石,基质结石,复杂结石,较大嵌顿结石,心肝肾功能不全,糖尿病及感染未控制,出血疾病,妊娠期等均不宜行体外碎石。
2、对复杂性肾结石如:多发性肾结石、鹿角形肾结石、较大的肾结石v直径大于50pxw、憩室肾结石、马蹄肾结石、输尿管上段嵌顿结石等最好首先经皮肾镜下EMS气压弹道联合超声碎石清石。优点:碎石效率高,能主动清石,是目前治疗复杂肾结石的最理想方法。
3、输尿管中下段结石大于25px或嵌顿合并息肉的结石、体外碎石所至“石街”,最好选择输尿管镜下钬激光碎石。优点:钬激光可粉碎各种结石,并可同时处理输尿管息肉、狭窄。
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