患者提问：在服药期间出现腰疼，胯两侧、脊椎疼药的剂量怎样调整？药的剂量？
　　刘智慧回复：
　　什么性质的？是不是长期一个体位压的疼？如果不该换贴，疼痛严重是可以加用氨酚羟考酮一片。
　　患者提问：
　　刘医生您好，病人这一天一直在疼的状态中，我们现在用的药量是： 盐酸坦索罗辛缓释胶囊1/日 塞来昔布胶囊2/日 地奥司明片2/日 奥氮平片1/晚 氟哌噻吨美利曲辛片1/日 普瑞巴林胶囊2/日  昨天加用了三片羟考酮，今天到目前为止用了两片。您看药量怎样调整更合适，谢谢刘医生。
　　患者提问：
　　现在我们手中的药还有芬必得、迭力、双氯酸钠，麻烦您看一下我们的药量怎么调整一下能减轻症状，谢谢您！
　　刘智慧回复：
　　是不是该换芬太尼透皮贴了？
　　患者提问：
　　刘大夫您好：芬太尼透皮贴8月10号晚上21：40换的，现在出现大腿及两胯、后面两个骨头尖部位发痒、疼，您看这药量怎样调整？
　　刘智慧回复：
　　如果目前没有不适症状，下次换贴的时候可以贴2贴，这两天如果疼痛剧烈可临时口服氨酚羟考酮片，每日最多不超过4片，每次1-2片。
　　患者提问：
　　刘大夫：现在出气困难，手脚有点抽搐，刚吃过一粒氨酚羟考酮片，出气好点儿，腿胀疼，您看怎么办？
　　刘智慧回复：
　　腿肿不肿？疼痛是分很多种的，不同的疼痛性质代表不同的病因，用药方案也各不相同。如针刺样、烧灼样疼痛考虑神经受刺激，骨骼的酸胀痛一般考虑有无骨转移，如四肢胀痛伴肿胀，一般考虑血管受压，血运循环差。还有就是疼和痛是两种不同的概念，有些是针刺样、刀割样的疼，有些是酸胀、酸困、麻木等不适感。疼一般用镇痛药物可以缓解，可是痛（不适感）镇痛药物效果一般不理想，肿瘤压迫导致的下肢肿胀无法解除，那么胀痛通过用药效果也不是很理想，这就需要加用改善循环、减轻肿胀的药物对症治疗了！
　　刘智慧回复：
　　您爱人同时又有呼吸困难，阿片类药物剂量过大会影响呼吸，所以这是一个矛盾点。首先需要您明确的是疼还是痛，然后才能更好的指导您的用药，疼痛治疗是综合性的，调整用药的同时还要考虑患者恶心呕吐、大小便、意识和呼吸等有无并发症，要权衡利弊，综合用药。