雾化吸入药物治疗是儿童喘息性疾病或哮喘急性发作常用的治疗方法,其疗效迅速可靠。目前家庭拥有射流雾化装置(或称空气压缩泵)者并不在少数,对于儿童哮喘患儿在选择长期规范治停药后,如果再次发生喘息,也可以给予短期雾化吸入治疗。
一、雾化吸入的原理
雾化吸入是气体通过狭窄口突然减压,在局部产生的负压将药液吸出并形成雾粒。直接经口鼻吸入进入呼吸系统起效,比口服/注射的效率高。药雾颗粒的大小与气流的压力与流速有关,射流雾化雾粒大小在2~5um,可以较好地沉积在小气道中,发挥治疗作用。
二、雾化机的种类
目前市场上雾化机有两种:超声波雾化机和压缩式雾化机,两者差别主要在雾化颗粒尺寸上。
超声波雾化机:雾化量大,但雾化颗粒也比较大,一般中值粒径在9微米左右。无法进入下呼吸道,所以一般适用于上呼吸道治疗。
压缩式雾化机:雾化颗粒比较小,一般中值粒径在5微米以内,可以沉积于下呼吸道,末梢支气管以及肺泡。所以对于小儿,建议使用压缩空气雾化机,小儿呼吸道比较狭窄,所以为将药物送入支气管,使用压缩空气式雾化机是较好的选择。
三、怎样选择雾化机
在选择雾化机时,一定要考虑几个问题:
1、看雾化颗粒大小:颗粒太大的话无法进入下呼吸道,无法起到治疗效果。
2、噪音:雾化机的噪音大小是其质量的重要指标,声音太大小朋友会不接受。
3、振动:伴随噪音的是振动,一般来说,噪音大的话,其振动一定不小。
4、发热:噪音、振动大的机器,其发热必定多,造成能量损失,压缩雾化器的标称功率并不是越大越好。功率大但噪音大(震动大、发热)的机器,其大部分能量都被浪费了。
5、便携性:作为家用时,雾化机的体积也是家庭用户需要考虑的因素,较小的体积意味着更方便携带。
6、雾化杯:在压缩机满足基本的要求后,雾化杯的质量尤其关键。最好选股有专利技术的雾化杯。这方面的信息一般可以从产品的包装上得到。
目前国内市场上,主要有以下几个品牌:
德国百瑞
口碑最好的,医疗级别,专业性强,噪音低,但价格较高,而且比较笨重,不易便携。
国产品牌
以鱼跃、乐仪为代表,小医疗产品,优势是价格便宜,方便购买,专业性稍逊。
欧姆龙
欧姆龙也是医疗器械中比较好的一个品牌,介于前两者之间,性价比较高,便携性较好。
四、雾化吸入注意事项
雾化吸入时需要注意在配制药物或取用药前要彻底清洗双手,雾化接受后要用清水将口嘴、面罩和加药部分配件冲洗干净,定期用专用通针通畅喷嘴。
清洗、通畅喷嘴后,可用生理盐水喷雾至少5min,口嘴、面罩等放人消毒液中浸泡消毒备用。
婴幼儿用面罩给药,面罩要扣住口鼻, 3岁以上儿童尽量使用门嘴吸药,每次雾化吸人至少要,10~20分钟。
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