什么叫眼底血管造影?让我们先来家住胡埭的张老伯的经历。张老伯今年70岁,身患糖尿病十多年,除了平时血糖有点高,其他方面身体还算挺好的。前段时间张老伯忽然觉得自己右眼视力下降了,到眼科一检查才发现自己的眼底出毛病了,因为多年糖尿病的影响,张老伯双眼眼底出现了糖尿病性眼底病变,眼底出血,右眼还有严重的黄斑水肿,难怪视力急剧下降到现在的0.1了。于是医生就给张老伯安排了眼底血管造影检查,根据检查结果,很快找到了疾病的根源,并进行了眼底视网膜光凝治疗,两个月后张老伯眼底情况明显好转,右眼视力也从原来的0.1提高到了0.5。无锡市第九人民医院眼科沈健
那么眼底血管造影到底是怎么回事呢?为什么可以帮助找到眼底疾病的根源呢?眼底血管造影全称叫做荧光素眼底血管造影,其本质其实就是给眼底拍照。为什么要给眼底拍照呢?因为眼底视网膜动静脉是人体少数可以被直接观察到的血管,通过对这些血管的观察就可以对眼底的很多疾病进行诊断和治疗。但是如果我们直接看眼底的话只能看到眼底的一个静态的情况,假如我们把眼底血管比作一条大河,某一天这条大河决堤了,洪水泛滥,把周围的村庄都淹了,这时候我们只能看到汪洋一片,不知道洪水怎么来的,从哪里决堤的。而眼底荧光血管造影就是在血管内快速注入一种特殊的无毒染料,同时应用加有滤色片的照相机进行眼底照像。由于染料随血流运行时可动态地勾划出血管的形态,加上荧光现象,提高了血管的对比度和可见性,使一些细微的血管变化得以辨认。我们再回过头来看眼底这条大河,如果我们在河的上游倒进一些颜料改变水的颜色,然后再跟踪观察水流,我们就很容易就能跟着染色的水流找到大河到底是在哪里决堤的,决堤口有多大,漏水有多严重,洪水波及的范围有多大等等。这就是眼底血管造影最为基本的原理。
有了眼底血管造影,我们就可以找到眼底疾病的病因,然后对症下药进行治疗。眼底血管病变最常见的原因要么就是渗漏,要么就是缺血。血管渗漏就是大河决堤,上文提到的张老伯就是因为糖尿病视网膜病变引起眼底血管渗漏,我们通过造影就能找到渗漏点,然后就可以用眼底激光来封闭渗漏点进行治疗。如果是缺血,就是大河被阻断了,我们就能应用一些溶栓药或者活血化瘀的药物疏通血管进行治疗。
俗话说是药三分毒,那些打进血管的染料是否有毒害作用呢?医生会很负责任的告诉你,眼底造影用的荧光素钠和吲哚菁绿是无毒染料,偶尔会引起恶心,呕吐,头晕等过敏反应,造影过后因染料的全身分布和肾脏排泄,皮肤可能会发黄,小便也会呈黄绿色,但经过24小时就能完全排泄,无须担心,因此眼底血管造影是一种安全有效的检查手段。
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