1.乳腺癌的发病率:
在侵袭乳房的众多疾病中,乳腺癌已成为严重威胁妇女身心健康、甚至危及生命的常见病、多发病。资料证明,全世界乳腺癌发生率以每年0.2%~3%的幅度上升。无锡的发病率为万分之三左右。目前每年因乳腺癌失去乳房或夺取生命的绝对数字都在不断上升。值得庆幸的是,随着人们防癌知识的普及及提高,医学科学的进步,医疗设备的改善,乳腺的多种疾病,尤其是乳腺癌的防治工作已经取得了显著的成效。 无锡市妇幼保健院麻醉科余燕云
2、乳腺癌的发病因素:
月经初潮年龄小是乳腺癌的重要危险因素,12岁之前和13岁之后初潮的人发生乳腺癌上午危险相差4倍,初潮年龄每推迟1年,患乳腺癌的危险可以相对减少20%;其次,绝经年龄大也是乳腺癌的危险因素,45岁以前绝经比50~55岁绝经患乳腺癌的可能性要低30%;另行经时间长也是一个危险因素,其他:独身、晚婚、初产年龄大也是危险因素。多产、哺乳有利于降低乳腺癌发病危险。雌激素是乳腺癌发病的重要刺激因素,孕激素是一种保护因素。
3、乳腺癌的发病率与经济发展水平或工业化程度有密切关系:
欧美等发达国家乳腺癌早已成为女性恶性肿瘤之首,其发病率远高于经济较为落后的亚非拉国家。原因:社会的进步带来了营养的改善,营养的改善可以使月经初潮年龄提前。高脂肪饮食本身就是乳腺癌的危险因素。肥胖。某些良性乳腺疾病也是危险因素。最后,社会的发展使人们对生活质量的追求高程度,绝经后妇女替代性激素的比例明显增加。
4、乳腺癌发病具有明显的家族聚集性:
散发病例也很多,相当一部分病人找不到明显的致病因素,因此在乳腺癌发病率不断上升的今天,我们建议有诱因因素的朋友积极参加普查和监测,还要提醒其他朋友对乳腺癌切莫掉以轻心。
5、乳腺增生:
也叫乳腺囊性增生症,是一种既非炎症,也非肿瘤的良性疾病。它是机体内分泌环境紊乱造成的乳腺实质和间质增生和复旧失调。这种病最典型的表现是周期性变化的乳腺结节与疼痛,常在月经来潮前逐渐加重,月经过后逐渐减轻或消失。多为双侧发病,唱以一侧为重。结节一般为多发的条索状或片状,可以散在分布,也可以汇合成片,质地不等,可以较软,也可以较韧,一般较为平滑,与正常组织间的界限甚难确定。触摸时经常会有程度不一的疼痛。偶尔结节可以不很明显,仅有触痛的乳腺增厚区。少数情况下增生结节可以孤立存在,成为较具体的肿块,质地也可以较硬,但不会与皮肤粘连,一般不会出现明显的局部隆起。此时的增生很难与乳腺癌区分开。增生时疼痛的严重程度与结节的有无和程度完全可以不相符,甚或相反。另外增生的疼痛还可以牵涉到肩、背部。增生也可以出现乳头溢液,一般为草黄色或棕色。此病虽多发于中年妇女,但事实上从青少年到绝经后老人都可以发生。临床见到的增生病人往往在就诊前有情绪波动和劳累等诱因,说明精神刺激和生活方式不合理可能是加重病情的重要因素。如果与乳腺癌难以鉴别时,常需要进行手术活检。一般来讲手术的目的只是为了确诊,不能根除本病,所以术后仍然可以出现结节和疼痛。极少数情况下(如症状极为严重,影响生活和工作;或有明确的乳腺癌家族史、患癌危险极大时),可以考虑全乳切除加乳房重建。一般认为,该病与内分泌异常有关,故患增生的妇女得乳腺癌的机会要高于没有增生的妇女。增生的妇女/应在坚持乳腺自检的同时,定期到医院进行复查。
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