精子的生成是一个复杂而奇妙的生理过程，要弄清楚这个过程，需要我们先了解下男性生殖系统解剖及组织。总的来讲，男性生殖系统分为内生殖器和外生殖器。内生殖器包括生殖腺(睾丸)、生殖管道(附睾、输精管、射精管和男性尿道)和附属腺(精囊、前列腺和尿道球腺)。外生殖器包括阴囊和阴茎。无锡市中医院泌尿外科谭广兴

睾丸位于阴囊内，左、右各一，是稍扁的卵圆形器官，表面光滑，分为上、下端，内、外侧面和前、后缘。睾丸上端被附睾头遮盖，下端游离；内侧面较平坦，与阴囊隔相贴，外侧面较隆凸，与阴囊壁相依；前缘游离，后缘有睾丸的血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管睾丸部相接触。成人睾丸约 4厘米×2.5 厘米×3 厘米 大小，重约 12 克 。

睾丸表面由一层膜状组织包绕，这个膜叫睾丸被膜，它由外向内包括鞘膜脏层、白膜和血管膜三层。睾丸鞘膜为浆膜，覆盖在睾丸表面。浆膜的深面是白膜，厚而坚韧，由富含弹性纤维的致密结缔组织构成。白膜在睾丸后缘增厚形成睾丸纵隔，由睾丸纵隔发出许多放射状的睾丸小隔，伸入睾丸实质并与白膜相连，将睾丸实质分为许多锥体形的睾丸小叶，每个小叶内含有 1～4 条高度盘曲的精曲小管。精曲小管在近睾丸纵隔处汇合成精直小管，精直小管进入睾丸纵隔内相互吻合形成睾丸网。睾丸网集合成 10～15 条睾丸输出小管，出睾丸后缘上部进入附睾头。血管膜位于白膜内面，薄而疏松，由睾丸动脉分支及与其伴行的静脉构成，与睾丸实质紧密相连，并深入到精曲小管间，血管膜内的血管是睾丸实质血液供应的主要来源。精曲小管间的结缔组织为睾丸间质。

成人的精曲小管每条长 30～70 厘米，直径 150～250 微米，管壁由复层生精上皮构成。生精上皮由两类形态结构和功能都不相同的细胞组成，一类是生精细胞，另一类是支持细胞。上皮下方有基膜，基膜的外侧有胶原纤维和一些梭形的肌样细胞，肌样细胞的收缩有利于精子的排出。

生精细胞包括精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。由精原细胞经过一系列连续的增殖分化发育成为精子的过程称为精子发生，包括精原细胞的增殖分化、精母细胞的减数分裂和精子形成三个阶段，在这里我们就不详细讲。在人类，从精原细胞发育成精子，大约需要 64 ± 4.5 天。

现代科学研究证明，环境雌激素等可干扰成年男性睾丸精曲小管中精子发生，导致精子数量减少。环境雌激素是指进入机体后能与雌激素受体作用而产生雌激素效应的化学物质，包括有机氯杀虫药、某些合成洗涤剂、消毒剂和食品添加剂。这些物质进入人体后可在生物体内蓄积，干扰成年男性精子发生过程，影响男性胎儿生殖系统的发育甚至导致畸形。另外，随着年龄的增加，睾丸生精功能逐渐下降，这主要是因为精曲小管趋于萎缩，但也仍然有少量精子生成。

附睾为一对细长的扁平器官，紧贴睾丸的后上部。上端膨大为附睾头，中部为附睾体，下端变细为附睾尾。附睾尾急转向后内上方移行为输精管。附睾头由睾丸输出小管盘曲而成，输出小管末端汇成一条附睾管，迂回盘曲构成附睾体和尾。 附睾的功能主要如下：

1．促使精子成熟

睾丸精曲小管形成的精子本身没有运动能力，依靠精曲小管外肌样细胞收缩和睾丸液的流动运送到附睾，在附睾内停留 15 天左右，发生包括形态、组织化学、生理学、生物化学、生物物理等多方面的变化，获得向前运动能力和授精能力，亦即达到功能上的成熟。

　　2．运送精子

　　精子在附睾内头部输出小管上皮的纤毛摆动、附睾平滑肌的节律收缩和附睾液的流动等多种因素的作用下，向输精管方向移动。

　　3．贮存精子

　　附睾尾部可暂时贮存少量精子。

　　4．过剩精子的处理

衰老或死亡的精子可能被附睾上皮与管腔内巨噬细胞所吞噬。

下面我们来认识下精子本身以及精浆：

精子形似蝌蚪，长约 60 微米，分头、尾两部分。头部嵌入支持细胞顶部胞质中，尾部游离于精曲小管内。精子形成后，脱离管壁进入管腔。精子头部呈扁梨形，由高度浓缩的核和覆盖于头前 2/3 的顶体组成。顶体为特殊的溶酶体，内含顶体素、透明质酸酶等多种水解酶。精子尾部，又称鞭毛，是精子的运动器官，可分为颈段、中段、主段及末段四部分。

精液为乳白色，通常每次射精量约 3～6 毫升，由精子和精浆两部分组成。

精液是一种弱碱性液体， pH 值为 7.2～7.8 ，精液的酸碱度是影响精子存活、代谢和活力的重要因素。

　　新鲜精液排出体外接触空气后，很快会凝成胶冻状，但一般会在 5～30 分钟后液化，在凝固的精液中，精子难活动，但可防止在阴道中流失，液化后精子又可自由活动。精子的凝固和精囊腺分泌的凝固因子有关。

　　(1)正常精子数量为 20～400×106/ 毫升，每毫升精液精子数量＜ 2 千万不易使卵子受精。

　　(2)精浆主要由精囊腺与前列腺的分泌液组成，二者约占精浆的 90% 以上，其余为附睾以及尿道球腺、尿道腺的分泌液。

　　精浆的生理功能主要是：

　　(1)作为把精子由男性生殖道送到女性生殖道的载体，具有运送精子的功能；

　　(2)中和阴道的酸性，有利于精子的活动；

　　(3)提供能源物质；

　　(4)参与精液的凝固与液化。 

总之，成熟男性在雄激素的刺激与维持下，在睾丸中生成并发育成精子细胞，再经过复杂的演变过程最终发育成为成熟的精子。以上一个完整的生精周期大约需要74天左右。因此，治疗不育症经常要求一个生精周期为单个疗程，不育症的治疗比较漫长。