乳头溢液是门诊工作中的常见病、多发病,有生理性和病理性之分。除妊娠和哺乳期当然有泌乳外,围绝经期也可见少量乳头溢液,这些都是生理性的。一般多为双侧性,且常为多管口溢液。临床上乳头溢液是指某种疾病引起的各种性状溢液,诸如血性、浆液性、脓性、水样、乳汁样等。常见病因有以下几种:
1、内分泌紊乱:溢液常为乳汁样、水样或为浆液性,多为双侧多管口溢液。
2、导管内乳头状瘤:溢液多为血性、浆液性,是良性肿瘤中引起乳头溢液最常见的一种病因,多为单管口溢液。
3、囊性增生病:多为双侧乳头多个导管口的血性或浆液性溢液。
4、乳腺导管扩张症:以浆液性多见,部分为血性、浆血性或脓性,可为单管口或多管口溢液。
5、乳头状瘤病:溢液性状与导管内乳头状瘤类似,但重度乳头状瘤病为癌前期病变,应引起重视。
6、炎症:多为多管口脓性溢液。
7、乳腺癌:在所有的溢液中,如伴有肿块,则约1/3为癌;而触不到肿块的乳头溢液病例中,乳腺癌约占10%以上。只表现为溢液而尚没有形成肿块的乳腺癌绝大多数属于早期,是取得良好治疗效果的大好时机,不可错过。有人统计一组50岁以上的乳腺癌患者,竟有50%合并乳头溢液,尤其是中老年妇女,绝不可忽视。
以上无论何种病因引起的乳头溢液,均应尽早就医,及时治疗。
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