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小结LIMA-LAD吻合步骤:
1、第1针反手7-0prolene（另一头针放于腹壁上，不夹橡皮文钳）从LAD脚跟左侧（1点钟）内进外出，出针后反手从LIMA脚跟（6点钟）外进内出，出针后改为正手持针；第2针正手从LAD脚跟（12点钟）内进外出，正手（或反手）从LIMA脚跟右侧（7点钟）外进内出；第3针正手从LAD脚跟右侧（11点钟）内进外出，换另一头针，正手从LIMA脚跟左侧（5点钟）内进外出。共三针。
记住：第一针从LAD脚跟左侧（1点钟）及LIMA脚跟（6点钟）均反手上线，出针后正手持针，之后均正手上线。
―――助手右手CO2薄雾冲水系统冲水
2、收线，下桥血管，不换针。
―――助手橡皮文钳夹LAD脚跟右侧（11点）出针缝线放于鱼形撑开器右上端
3、先缝吻合口对侧，正手顺时针缝合依次从LAD 2点、3点、4点、5点、6点钟进针LIMA出针，到LAD脚尖处（6点钟）改反手缝针。共五针，换另一头针。
―――助手左手牵线，右手CO2薄雾冲水系统冲水，过脚尖缝线橡皮文夹住放于患者腹壁上
4、缝吻合口己侧，正手逆时针缝合从LIMA进针依次LAD 10点、9点、8点、7点钟出针。共为四针。
―――助手左手牵镊LIMA末端旁右侧的筋膜组织，使其翻转到吻合口左侧，右手CO2薄雾冲水系统冲水
5、取出shunt，开放血流排气，收紧缝线，剪针，手上打水，打结。
―――助手左手提起夹住缝线橡皮文钳，剪线
6、取出哈巴狗，检查吻合口有无出血。
―――助手打水
7、11号尖刀挑开固定片缝线，去除固定器。抽出橡皮筋。
―――助手右手反旋松开固定架，左手松开固定器底座
8、5-0prolene固定乳内动脉蒂，以减张。
―――助手左手打水检查有无出血
小结AO-SVG吻合步骤: （推荐经典10或11针）
1、反手5-0prolene（另一头针留短，夹橡皮文钳放于腹壁上）于SVG 3点钟外进内出，AO 2点钟反手内进外出SVG顺时针AO逆时针直至从AO 8点处正手内进外出，共五针。
记住：前三针无论从SVG还是AO均反手上线。第四针从SVG 7点半钟反手上线，出针后变为正手持针从AO缝出。第五针同第四针或均正手上线。
―――助手左右手持Debakey镊子轻轻镊SVG 3点钟及9点钟处
2、收线，下桥血管，桥血管落座，不换针。
3、正手逆时针缝吻合口上侧（患者头侧），分别从SVG进针AO
7点、6点、5点钟出针（注意变反针的手法），共三针。若于AO 8点钟逆时针至5点钟区域加密一针，共为四针，缝针时要兼顾最后反手两针。即下桥后正手四针，反手两针，注意这六针针距要均匀。
―――助手左手以镊子牵引SVG吻合口以远3cm处，右手牵缝线
4、反手逆时针缝吻合口下侧（患者足侧）分别从SVG进针AO 4点、3点钟出针，共二针。
―――助手右手松开缝线，不用牵线，左手镊子也不用牵镊SVG
5、收紧缝线，剪针（夹橡皮文钳的一头缝线的针），冲水，打结。
―――助手剪线
6、左手松侧壁钳，右手持SVG末端开放血流排气后，夹哈巴狗。
7、检查吻合口有无出血。
―――助手打水
小结SVG-DIA吻合步骤:
1、反手7-0prolene（另一头针线留长，夹橡皮文钳放于腹壁上）SVG脚尖（3点钟）进针，出针后反手DIA对侧中点（3点钟）进针，SVG顺时针DIA逆时针至DIA己侧中点（9点钟）出针，共七针。
记住：前三针无论从SVG还是DIA均反手上线。第四针从SVG对侧中点反手上线，出针后改为正手从DIA脚跟（12点钟）缝出。第五、六、七针同第四针或均正手上线。（见手写笔记棕色本P165）
―――助手左手镊子捏着SVG吻合口己侧中点，右手CO2薄雾冲水系统冲水
2、收线，下桥血管，不换针。
―――助手左手镊子捏着SVG下桥，松-紧-松
3、正手缝吻合口己侧，逆时针从SVG进针依次DIA 8点、7点钟出针（不过脚尖），计两针，录像此处加密一针，故为三针，换针。
―――助手左手不用牵线，右手CO2薄雾冲水系统冲水，橡皮文夹住DIA 7点钟出针缝线放于患者右侧腹壁上
4、正手缝吻合口对侧，顺时针依次从DIA 4点、5点、6点钟进针SVG出针，共三针。
―――助手左手牵线，右手CO2薄雾冲水系统冲水
5、取出shunt，开放血流排气，收紧缝线，剪针，手上打水，打结。
―――助手左手提起夹住缝线橡皮文钳，剪线
6、取出哈巴狗，检查吻合口有无出血。
―――助手打水
小结SVG-OM吻合步骤:
1、反手7-0prolene（另一头针线留长，夹橡皮文钳放于腹壁上）SVG脚尖（3点钟）进针，出针后反手OM对侧中点（3点钟）进针，SVG顺时针OM逆时针至OM己侧中点（9点钟）出针，共七针。
记住：前四针无论从SVG还是OM均反手上线。第五针从SVG 7点钟反手上线，出针后改为正手从OM脚跟右侧（11点钟）缝出。第六、七针同第五针或均正手上线。（参见手写笔记棕色本P165）
―――助手左手镊子捏着SVG吻合口己侧中点，右手CO2薄雾冲水系统冲水
2、收线，下桥血管，不换针。
―――助手左手镊子捏着SVG下桥，松-紧-松
3、正手缝吻合口己侧，从SVG进针依次OM 8点、7点、6点钟出针（过脚尖），为避免脚尖处打结，脚尖加密一针，共为四针，换针。
―――助手左手不用牵线，右手CO2薄雾冲水系统冲水，过OM脚尖出针的缝线夹橡皮文钳放于腹壁上或鱼形撑开器右下端
4、正手缝吻合口对侧，顺时针依次从OM 4点、5点钟进针SVG出针，计二针，老板手术录像此处加密一针，故为三针。
―――助手左手可不用牵线，右手CO2薄雾冲水系统冲水
5、取出shunt，开放血流排气，收紧缝线，剪针，手上打水，打结。
―――助手左手提起夹住缝线橡皮文钳，剪线
6、取出哈巴狗，检查吻合口有无出血。
―――助手左手打水
小结SVG-PDA/RPL（脚跟对脚跟）吻合步骤:
1、第1针反手7-0prolene（另一头针夹橡皮文钳放于腹壁上）从SVG脚跟左侧（5点钟）外进内出，出针后反手从PDA/RPL脚跟右侧（7点钟）内进外出；第2针反手从SVG脚跟（6点钟）外进内出，出针后反手从PDA/RPL脚跟（6点钟）内进外出；第3针反手从SVG脚跟右侧（7点钟）外进内出，出针后反手从PDA/RPL脚跟左侧（5点钟）出针，SVG顺时针PDA/RPL逆时针，共三针。
记住：这三针，无论从SVG还是从PDA/RPL进针，均反手上线。
―――助手左手镊子捏住SVG断端开口顶点（脚尖处），右手CO2薄雾冲水系统冲水
2、收线，下桥血管，不换针。
―――助手左手镊子捏着SVG下桥，松-紧-松
3、正手缝吻合口对侧，逆时针依次从SVG进针PDA/RPL 4点、3点、2点、1点、12点、11点钟出针（过脚尖），计六针，换针。
―――助手左手牵线，右手CO2薄雾冲水系统冲水，过脚尖缝线橡皮文夹住放于放置于患者头侧
4、正手缝吻合口己侧，顺时针依次从PDA/RPL 8点、9点、10点钟进针SVG出针，计三针。
―――助手左手可牵线，也可换镊子牵SVG吻合口近端2cm处助手右手CO2薄雾冲水系统冲水
5、去除哈巴狗开放血流排气，收紧缝线，剪针，手上打水，打结。
―――助手左手提起夹住缝线橡皮文钳，剪线
6、检查吻合口有无出血。
―――助手左手打水
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