1、单发实性结节超过1厘米大小。

　　2、单发实性结节不到1厘米但伴有钙化或血流异常或淋巴结肿大。

　　3、单发囊肿2-3厘米以上。

　　4、多发结节中最大结节超过2厘米或结节中有钙化或血流异常或淋巴结肿大。

　　5、甲状腺结节伴有既往颈部放射接触或治疗史。

　　6、胸骨后甲状腺肿大者。

　　7、甲状腺结节近期突然增大者。

　　8、甲状腺结节伴有压迫、声音改变、吞咽困难和刺激咳嗽者。

　　其他结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。

　　上述，还要结合弹性超声波或者细针穿刺抽吸细胞学检查等综合考虑，恶性或者出现压迫症状，需要积极手术。